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肝膿腫多大需要手術(shù)

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醫(yī)生主講實錄

一般來說小的肝膿腫經(jīng)及時抗感染治療是可以自行吸收,慢慢消失,至于多大就一定需要外科手術(shù),沒有具體的定論。臨床上遇到大的膿腫,首先會選擇保守治療,在膿腔液化、膿腫持續(xù)不吸收的情況下,才會選擇經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流,再無效才會選擇手術(shù)切開引流。

引起肝膿腫的原因,一般是細菌感染,霉菌感染,寄生蟲感染,腫瘤等其他因素,要根據(jù)具體病情,考慮是什么病原菌引起的,不同病原菌引起的肝膿腫治療時間是不一樣,還要看肝臟膿腫范圍有多大,病人身體狀況如何。如果是典型的肝膿腫,一般有前驅(qū)的畏寒,高熱等癥狀,當(dāng)然臨床上也有癥狀不典型,沒有應(yīng)有的高熱反應(yīng),另外膽結(jié)石病史,合并肝內(nèi)的感染也是有可能。

建議完善檢查,化驗血常規(guī)及炎性指標(biāo)。另外,進行肝的CT平掃和動態(tài)強化檢查,對于確診肝膿腫也是有極大幫助,對于條件許可,可以在B超或CT引導(dǎo)下進行穿刺,可以直接確定疾病類型。

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