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• 腦鈉肽超過(guò)多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當(dāng)中的一致多肽類(lèi)的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來(lái)分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過(guò)大，負(fù)荷過(guò)大的時(shí)候它分泌就會(huì)增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會(huì)有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個(gè)不同年齡段的診斷值，比如說(shuō)在75歲以上的老人，要超過(guò)1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個(gè)是腦鈉肽前體。我們目前更多的測(cè)定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過(guò)1800，我們?cè)\斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個(gè)年齡段，超過(guò)了900我們?cè)\斷為心力衰竭。50歲以人的超過(guò)了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來(lái)診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個(gè)，在診斷當(dāng)中的價(jià)值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會(huì)升高。但是如果它要不高的話(huà)，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡(jiǎn)稱(chēng)是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個(gè)是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說(shuō)，在慢性的呼吸困難的病人，如果說(shuō)腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來(lái)明確地診斷心力衰竭。因?yàn)槠渌膊。部梢詫?dǎo)致這兩項(xiàng)物質(zhì)的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 35785次

• 男人血壓多少為正常

  （主任，男女老少的正常血壓范圍一樣嗎？男人的正常血壓是多少？）世界衛(wèi)生組織規(guī)定的成年人血壓都是一樣的標(biāo)準(zhǔn)，120/80是標(biāo)準(zhǔn)的血壓。如果是超過(guò)120/80了，但是沒(méi)有達(dá)到140/90，就是高血壓前期。達(dá)到140/90或者超過(guò)140/90就可以診斷高血壓了，當(dāng)然不是說(shuō)測(cè)一次的數(shù)值，是指不是同一天測(cè)兩到三次以后如果達(dá)到這個(gè)數(shù)值就可以診斷高血壓了。（好的，那血壓高該怎么辦呢？）首先要看高的程度，如果說(shuō)高的程度很高，年齡又比較小，一定要排外一下有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓的可能，一定要做一些相關(guān)的檢查，包括看看腎動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，腎上腺有沒(méi)有長(zhǎng)腺瘤等等，查一下高血壓三項(xiàng)，就是腎素，血管緊張素，醛固酮這些激素有沒(méi)有異常。另外要看看有沒(méi)有其他的疾病，包括腎病，皮質(zhì)醇增多，甲亢等等。看看有沒(méi)有基礎(chǔ)的疾病，如果沒(méi)有這些基礎(chǔ)病，我們?cè)\斷是原發(fā)性高血壓，就需要調(diào)節(jié)生活方式，包括減肥，運(yùn)動(dòng)等等。另外在生活方式控制的基礎(chǔ)上血壓還降不下來(lái)，就需要吃降壓藥把血壓控制在一個(gè)正常的范圍。（好的，那低血壓該怎么辦？）血壓低要看一下是生理性的還是病理性的，如果原來(lái)沒(méi)有器質(zhì)性疾病的人平時(shí)可能就是生理性的，比方好多人基礎(chǔ)血壓就是偏低的。有的人基礎(chǔ)血壓就90/60，甚至不到90/60，也沒(méi)有什么明顯的不舒服，這屬于生理性的血壓偏低，也沒(méi)有什么特殊需要治療的。如果說(shuō)血壓偏低同時(shí)有頭暈，乏力這樣的癥狀，可以吃點(diǎn)生脈飲，用點(diǎn)這樣的中藥制劑，沒(méi)有什么特殊不舒服不用進(jìn)行特殊的治療。（好的謝謝主任。）

  

  02:59
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-28 4413次

• 心衰指數(shù)正常為多少
  心衰指數(shù)是指心臟射血分?jǐn)?shù)通過(guò)計(jì)算心臟的每搏輸出量和心室舒張末期容積最大容量的比值，用于判斷心臟功能，可通過(guò)心臟超聲測(cè)得。在正常情況下，心衰指數(shù)應(yīng)該是50%-70%以上。如果心臟的射血分?jǐn)?shù)低于50%以下，就反映心臟的射血減少功能不全，也就是出現(xiàn)了心力衰竭的問(wèn)題。在日常生活中，建議患者要多注意休息，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免B型利鈉肽指數(shù)超過(guò)正常的臨床范圍。在飲食上要多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，要注意遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，不可私自調(diào)整藥物或者更改其他的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-20 2625次

• 腦鈉肽超過(guò)多少為心衰
  腦鈉肽即BNP＞100pg/mL，要考慮存在心衰。通常引起B(yǎng)NP升高的疾病包括冠心病、高心病、糖尿病的心肌病、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、淀粉樣變心肌病、心肌炎后的心肌病，還有各種其他心臟以外的器官疾病晚期，如肺心病。BNP升高通常可以判斷是心臟源性呼吸困難、肺源性呼吸困難，如果是肺源性呼吸困難，需收到呼吸科進(jìn)行治療。如果是心臟源性呼吸困難，要考慮發(fā)生心肌梗死、急性高血壓、心律失常、機(jī)械并發(fā)癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-24 2600次

• 心衰指數(shù)正常為多少
  病情分析：心衰指數(shù)也就是我們常說(shuō)的腦利鈉肽前體。正常的范圍應(yīng)該是景0-400pg/每毫升。超過(guò)400pg/每毫升有可能是心功能不全了，但是也有一定的特殊情況，例如老年人。老年人超過(guò)800pg/每毫升，極有可能是心功能不全了。意見(jiàn)建議：心衰指數(shù)的控制主要是用一些利尿及擴(kuò)張血管藥物以及強(qiáng)心劑，如果心衰指數(shù)逐漸下降，說(shuō)明患者心衰是改善了。如果心衰指數(shù)升高說(shuō)明心衰癥狀是加重的，除了積極的改善心衰以外，還應(yīng)該控制其他的誘發(fā)因素，例如肺部感染。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-10-11 2004次

• 多少為近視
  病情分析：在驗(yàn)光時(shí)出現(xiàn)了負(fù)的驗(yàn)光度數(shù)，即為近視。根據(jù)近視的度數(shù)分為低度近視，中度近視和高度近視，其中300度以下為低度近視，300度到600度之間為中度近視，600度以上為高度近視。出現(xiàn)近視后，會(huì)使患者產(chǎn)生看遠(yuǎn)不清楚的癥狀，并且還會(huì)有視物疲勞等眼部不適。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)近視之后，要格外注意保護(hù)眼睛，不要熬夜，保證每天有充足的睡眠時(shí)間，使眼睛得到休息。不要在光線(xiàn)較暗的環(huán)境下看書(shū)寫(xiě)字，這樣容易使眼睛處于疲勞的狀態(tài)。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-10 804次

• 左心衰竭氧流量為多少
  左心衰竭氧流量為每分鐘4~8升。左心衰竭是因機(jī)體左心代償功能不全而引發(fā)的一系列疾病，吸氧是治療左心衰竭的重要方法，臨床上通常給予左心衰竭患者每分鐘4~8升的中高流量吸氧，待患者病情緩解后，可給予每分鐘2~4升的低流量吸氧。患者出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，肺循環(huán)淤血的情況通常較為嚴(yán)重，患者處于極度缺氧的狀態(tài)，可出
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 140次

• 左心衰竭咯血為多少毫升
  左心衰竭咯血量的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無(wú)明確的多少毫升。咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出。根據(jù)咯血量的不同，可以分為大量咯血、中等量咯血和小量咯血。一般認(rèn)為每天咯血量在100mL之內(nèi)為小量咯血；如果咯血量在100-500mL為中等量咯血；而大量咯血是指咯血在500mL以上，或者是一次咯血在100-50
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 62次