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• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2628次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3420次

• 房顫需要抗凝嗎
  房顫需要抗凝治療，因為房顫時心房喪失了收縮功能，正常血液流速降低，尤其是左心耳處流速降低，血液在左心耳瘀滯形成血栓，血栓脫落之后可以隨著血液流到全身各個地方，從而導致中風、周圍血管栓塞，甚至導致截肢這種可能性，所以對于房顫的患者來說是需要抗凝治療的。目前臨床上應用血栓栓塞風險的評分和出血風險的評分對房顫患者進行評估，來評估患者發生血栓形成的風險和出血的風險，根據這種評分來選擇合適的抗凝治療。對于房顫患者常用的抗凝藥物就是華法林和新型的口服抗凝藥物，華法林是維生素K的拮抗劑，是傳統抗凝藥物，目前起始劑量是從每天3毫克開始，初始劑量治療期間INR不達標的時候，可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐漸遞增，并連續三天監測國際標準化比值，直至達到目標值，對于特殊人群應當從更低劑量的藥物開始用藥。新型口服抗凝藥物是近些年來出現的一種新型抗凝藥物，主要包括達比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，出血的風險低于華法林，而且不需要反復監測INR。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:41”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 4092次

• 房顫抗凝治療
  抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有下列情況，應當進行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿病；冠心病；左心房擴大；超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠，則沒有預防作用。抗凝的藥物有華法林和新型口服抗凝藥物如利伐沙班、達比加群酯和阿哌沙班。
  語音時長 1:13”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-07 4927次

• 為什么房顫患者需要抗凝治療
  病情分析：房顫的治療是需要應用抗凝的藥物，主要就是防止血栓的形成，房顫很容易導致附壁血栓，栓子一旦脫落以后就會導致腦梗或者是心梗等。所以是需要應用抗凝藥來進行治療的。意見建議：還要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染，患者要注意多休息，避免勞累熬夜，避免吃刺激性的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-15 901次

• 房顫需要抗凝嗎
  病情分析：是需要進行抗凝治療的。主要是為了預防血栓栓塞，具體的治療情況要根據患者的病情嚴重程度以及一些綜合的臨床因素來進行一些對癥的抗凝的治療，必須在專業醫生的指導下進行。意見建議：平時的時候還是要遵醫囑使用相關的藥物，同時在飲食方面注意清淡飲食為主，多吃一些富含維生素和蛋白質比較高的食物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1802次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節律，通常會出現不規則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 83次

• 心臟瓣膜性房顫需要抗凝嗎
  心臟瓣膜性房顫患者一般需要抗凝，患者抗凝治療的指征一般是血栓栓塞風險大于等于一分。心臟瓣膜性房顫患者需要進行抗凝治療，比如二尖瓣重度狹窄、重度關閉不全、二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術等，術后會發生異物刺激下的凝血反應，房顫發作時，血栓容易脫落，造成動脈栓塞，因此心臟瓣膜性房顫，需要抗凝。房顫發作時，心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 486次