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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7696次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7059次

• 青光眼怎么知道是不是遺傳
  關于這個問題，我個人的意見是目前臨床上沒有有效的方法能夠準確的知道患者的青光眼是不是一個遺傳的。我們知道青光眼是眼科臨床上一個非常常見的疾病，同時它也是一個重要的致盲性眼病。那么一般來說，患者如果出現(xiàn)青光眼，最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害。患者如果得了青光眼，是具有遺傳傾向的，但是這并不意味著沒有青光眼家族史的人就不會得青光眼，因為我們知道，從兒童到老人都會發(fā)生青光眼的。所以說，患者如果出現(xiàn)青光眼，我們一定要仔細檢查，但是目前臨床的研究表明，患者不能夠知道這個青光眼是不是準確的能夠遺傳，所以大家應該注意。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-08 2038次

• 怎么測是不是青光眼
  首先要測眼壓，如果是眼壓升高代表著有青光眼發(fā)作的可能，另外還有測視力和裂隙燈檢查。青光眼發(fā)作時裂隙燈下可以看到明顯的角膜水腫，同時前房變淺，房角狹窄或者是阻塞，瞳孔還會變形增大，結膜充血，這些都是青光眼發(fā)作時典型的檢查體征。另外，還要根據(jù)患者的癥狀，比如視力的明顯下降，同時眼部的脹痛，還會伴有同側的頭痛，部分患者還會伴有惡心嘔吐。當這些癥狀產(chǎn)生并且遲遲不能緩解的時候，一般意味著急性青光眼的發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1392次

• 怎么知道是不是青光眼
  病情分析：如果視力沒有模糊，眼睛房水正常，可以判斷為不是青光眼。青光眼是由于多種原因引起的眼壓升高的眼部疾病。發(fā)病期間都會導致眼睛房水分泌過多，出現(xiàn)視力障礙，最終誘發(fā)青光眼。意見建議：日常要注意用眼環(huán)境。不要直面刺眼的東西。容易使眼睛視力受損。在燈光灰暗的環(huán)境下也不能長時間的用眼，避免青光眼發(fā)生。
  房曉莉 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 眼脹是不是青光眼
  病情分析：眼脹有可能是青光眼造成的，青光眼患者發(fā)病時眼球內(nèi)部的壓力升高會導致出現(xiàn)眼脹的癥狀，同時還會伴有眼紅，眼痛，視力下降等表現(xiàn)，可以到醫(yī)院的眼科做眼壓檢查，裂隙燈顯微鏡檢查等確診，但是不只是青光眼會引起眼脹，視疲勞等疾病也有可能造成眼脹，必須經(jīng)過檢查才能區(qū)分。意見建議：青光眼造成的眼脹，需要降眼壓治療才能夠緩解，例如可以通過點降眼壓的滴眼液，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激光治療，手術治療等。而視疲勞引起的眼脹，只要注意休息眼睛就能夠自行緩解。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-03 802次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發(fā)作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側的頭痛，部分患者甚至會伴有惡心，嘔吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當中一旦有以上癥狀，就預示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次