腎性骨營養(yǎng)不良的骨組織學(xué)如何分型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病是由于慢性腎衰竭引起的一系列體內(nèi)異常所致,如鈣磷代謝異常、酸堿平衡失調(diào)、骨骼畸形、繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)。臨床上骨組織學(xué)一般分為四型。

一是高轉(zhuǎn)換型的骨病,稱為纖維性骨炎。表現(xiàn)為骨小梁周圍出現(xiàn)大量的纖維化,成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性增加,為甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病。

二是低轉(zhuǎn)換型骨病。包括骨軟化和骨再生不良,骨轉(zhuǎn)運(yùn)和重塑降低,伴破骨細(xì)胞數(shù)目減少或活性減低。

三是混合型的骨病。同時有高轉(zhuǎn)化和低轉(zhuǎn)化骨病的特點(diǎn),因甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨礦化障礙引起,以骨質(zhì)增加和髓纖維化共存的特點(diǎn)。

四是β2-微球蛋白淀粉樣變性的骨關(guān)節(jié)病,即腎性骨營養(yǎng)不良。

這四型常見的表現(xiàn)是骨痛,關(guān)節(jié)不適,瘙癢,當(dāng)有轉(zhuǎn)移性鈣化,如鈣沉積在關(guān)節(jié)周圍可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥,疼痛及僵硬,本病如不及早發(fā)現(xiàn),及早干預(yù)治療會影響病人的生活質(zhì)量。因此,如有上述不適出現(xiàn)宜及早診治,治療目的是緩解癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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