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醫(yī)生主講實錄

乳腺癌患者如果有生育要求,目前并沒有證據(jù)顯示生育會增加乳腺癌的復(fù)發(fā)風險,NCCN指南建議有懷孕意愿的患者應(yīng)該在懷孕前咨詢生殖專家,即使在懷孕過程中或化療后,通常會發(fā)生閉經(jīng),但是大部分年齡低于35歲的患者,會在輔助化療完成后2年內(nèi)恢復(fù)月經(jīng),月經(jīng)和生育并無必然的聯(lián)系。

目前關(guān)于化療后生育的數(shù)據(jù)很有限,有些研究在觀察后并沒有發(fā)現(xiàn)治療后生育對乳腺癌生存有影響,來自美國的研究將乳腺癌治療后生育的患者與未生育的患者死亡率進行了對比,并沒有發(fā)現(xiàn)生育的患者具有較高的死亡率。

在已有的三項大型臨床試驗中納入了近4000例惡性腫瘤患者治療后生育的子女,結(jié)果顯示胎兒畸形及腫瘤發(fā)生率較普通人群并沒有明顯的增加,治療后懷孕時間的選擇上,醫(yī)生會建議在術(shù)后輔助治療結(jié)束兩年后懷孕,因為兩年這段時間是復(fù)發(fā)的高峰期,加之術(shù)后要進行輔助放化療,這個時期不適合生育。

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