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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20303次

• 消化性潰瘍用什么藥
  消化性潰瘍一般建議用抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑或者埃索美拉唑這一類的藥物，如果有消化性潰瘍伴隨有幽門螺旋桿菌感染，需要用四聯(lián)療法治療，四聯(lián)療法一般是兩種抗生素，可以選擇阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑，然后再配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，然后再加上一種鉍劑果膠鉍，能夠達(dá)到徹底的根治。如果有消化性潰瘍，平時(shí)還需要注意控制飲食，不要暴飲暴食，不要吃刺激性比較強(qiáng)的食物，避免潰瘍面破裂導(dǎo)致大出血，會(huì)嚴(yán)重影響到身體的健康，甚至危及生命。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-01 2254次

• 治療消化性潰瘍的藥
  治療消化性潰瘍的藥物通常分為制酸劑以及胃黏膜保護(hù)劑，制酸劑在臨床上常用的有質(zhì)子泵抑制劑以及h2受體阻滯劑，也就是臨床上常見(jiàn)的奧美拉唑，艾司奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等等，h2受體阻滯劑，通常包括西米替丁，雷尼替丁等等，胃黏膜保護(hù)劑通常常見(jiàn)的有鋁碳酸鎂，鋁鎂加混懸液，另外還有一部分中成藥，例如可以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物，例如康復(fù)新，以及其他的蓽鈴胃痛、胃蘇顆粒等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-18 1726次

• 消化性潰瘍用什么藥
  病情分析：消化性潰瘍一般可以用質(zhì)子泵抑制劑和保護(hù)胃黏膜的藥物，常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮等。可以選擇奧美拉唑和硫糖鋁聯(lián)合或雷貝拉唑和瑞巴派特聯(lián)合。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者平時(shí)生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神緊張。要注意飲食規(guī)律，應(yīng)戒煙戒酒，不要吃辛辣等刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1001次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻杏拈T螺桿菌感染首先應(yīng)該吃阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑和膠體果膠鉍膠囊清除幽門螺桿菌。然后再服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟热缋棕惱颉⑻m索拉唑、泮托拉唑等。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍治療期間應(yīng)該避免過(guò)度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，不要喝酒及進(jìn)食其它刺激性食物。建議治療結(jié)束后應(yīng)該復(fù)查一下幽門螺桿菌和胃鏡。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1102次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次