重癥肺炎患者該怎么選擇抗生素?

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醫(yī)生主講實錄

重癥肺炎的患者選擇抗生素時相對于普通肺炎來講,應(yīng)該選擇廣譜強效的抗生素,但是并不是抗菌譜越廣越好,抗生素的強度越強越好,而是需要結(jié)合具體情況,選用合適的藥物進行治療。比如需要結(jié)合病人具體的免疫狀態(tài),有無結(jié)構(gòu)性肺病,近期是否有使用抗生素史。是院外獲得的肺炎,還是醫(yī)院內(nèi)獲得的肺炎。也需要結(jié)合病人胸部CT的影像學(xué)特征進行評估。

更為重要的是需要積極的進行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等病原學(xué)的檢查,爭取明確病原學(xué)的診斷,給予針對性的抗感染治療。

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