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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10810次

• 同時存在眼袋和淚溝怎么處理

  眼袋是下眼皮向前突出的一團脂肪組織，主要受遺傳因素的影響，也是衰老的一種表現。眼袋常常是跟淚溝并存的，淚溝是起源于內眼角，沿眶緣向外側延伸的一條凹陷的組織。當眼袋和淚溝并存時，我們會推薦一種眼袋的脂肪釋放，同時轉移到淚溝來填充凹陷的手術方法。簡單說就是，眼袋的脂肪并不是取出扔掉，而是將眼袋的脂肪釋放后，平鋪在淚溝凹陷的下方，用眼袋的脂肪來填充淚溝的凹陷，這樣一舉兩得，既使眼袋的區域比較平整，又填充了淚溝的凹陷。當然也還有其他的手術方式，比如說凹陷的淚溝，可以進行自體脂肪，或者是玻尿酸的填充。

  

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  李潔 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2019-05-27 5488次

• 心梗和肺栓塞的區別
  過敏性鼻炎都是內科比較常見的一種的疾病。但是它們也存在的一定的區別，首先第一點發病機制的不同。心梗的病人是心臟的冠脈的狹窄或者阻塞引起的心肌血流灌注的不足，肺栓塞病人是肺動脈血管的阻塞引起肺動脈血流阻力的增加。第二點，癥狀的不同。心梗的病人主要是勞累后突發的心前區的心絞痛，伴有大汗淋漓和瀕死感。我非常衰，而肺栓塞的病人一般都是長期臥床或者有感染等因素的病人突發的胸痛，伴有咯血等等。第三，輔助檢查的不同。心梗的病人會有心電圖的ST段的抬高，肺栓塞的病人心電圖的表現主要是肺動脈的高壓，心梗的病人心臟彩超可以看到心臟的左心室的射血分數的下降，肺被栓塞的病人心臟彩超檢查可以看到病人右心室的增大以及右心功能的減退等等。心梗的病人的確診最主要的檢查，一方面是心電圖，另外一方面是病人的心臟冠脈造影的檢查，肺栓塞的病人確診的最主要的依據是肺動脈CTA。如果看到肺動脈的充盈缺損，可以明確的診斷肺栓塞。
  語音時長 02:41”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-17 3230次

• 腦梗和腦出血同時存在
  腦梗和腦出血是很常見的腦血管病，好發于中老年人，兩者確實可以同時存在，如果兩者同時存在的話，具體如何治療，還是要看檢查的輕重程度，需要先做顱腦ct檢查，如果檢查出血量比較大，單純血腫就會危急到生命了，需要進行急診手術，將血腫清除，這樣有恢復的可能性，而如果手術過程中，發現腦梗比較重，腦水腫和腦腫脹嚴重的話，除了清除血腫以外，還可以進行去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內的壓力，有助于促進恢復和保住生命。而出血量不大的話，可以進行保守治療，而既然同時有腦出血，那腦梗也不建議進行溶栓和抗凝，因為這些有可能誘發腦出血的增多，建議進行中性治療，可以通過靜脈輸液，應用甘露醇降低顱內壓力，另外可以用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂等來促進腦功能的恢復，同時可以進行吸氧以及心電監護，要注意密切觀察病情變化，一旦出現病情的加重，需要及時復查顱腦ct。
  語音時長 1:36”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-22 1582次

• 腦出血和腦栓塞可以同時存在么
  腦出血和腦梗塞都是中老年人常見疾病，這與血管的硬化和血管粥樣斑塊，血管狹窄以及血壓波動有關系，兩者確實可以同時出現，同時出現要看哪個的病情重，然后再決定如何處理。 如果都是急性出現的，都在急性期，最好還是進行中性治療，既不要用止血藥物也不要用抗凝藥物。如果是出血量非常大，超過三十毫升，要進行手術清除血腫，梗塞面積比較大，出血量很少，可以用一些消腫脫水和改善腦循環的藥物治療，這樣對于病情的恢復是有幫助。 而如果是以前曾經有過腦出血和腦梗塞，而最近出現的腦梗塞和腦出血，還是要先治療急性疾病，對于陳舊性的腦出血和腦梗塞并不需要處理。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1502次

• 肺栓塞和腦栓塞有同時發作的嗎
  病情分析：肺栓塞和腦栓塞這個有同時發作的情況的，但是在臨床上所占的比例非常的小，有可能10萬當中有一個人才會發生這種情況，尤其是這種情況，如果同時發作的話，往往患者會直接引起死亡，根本都沒有來得及搶救的機會。意見建議：所以像這種疾病來講，還是重在預防，如果有高危因素的話，及早的進行相應的解除，這個是治療的重點。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-20 1203次

• 肺栓塞會引起心梗嗎
  一般情況下，肺栓塞是不會引起心梗。這是兩個疾病，它兩個之間沒有什么直接關系。我們知道心肌梗死，一般是發生在冠狀動脈血管的急性病變，它主要是由于心肌急性缺血而引起的一系列臨床綜合征。肺栓塞它主要是由于栓子脫落，而栓塞肺動脈及肺動脈血管引起肺臟循環障礙的一類疾病。一個是發生在肺，一個是發生在心臟，所以它
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 159次

• 陰虛和陽虛同時存在怎么辦
  當陰虛和陽虛癥狀在人體內同時出現時，被稱為陰陽兩虛。針對這種情況，患者應采取綜合措施進行調理，包括藥物治療、飲食調整、體育鍛煉及理療等。1、藥物治療：針對陰陽兩虛，可選擇具有陰陽雙補功效的中藥方劑，如八味腎氣丸，或中成藥如龜鹿二仙丸、地黃飲
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-12-31 0次