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• 慢性乙肝急性發作可徹底治愈嗎

  慢性乙型肝炎急性發作，是乙肝徹底治愈的一個非常重要的機會。因為慢性乙肝，往往是機體免疫力比較耐受的狀態，往往它不會形成急性發作。急性發作說明機體的免疫發生了改變，這個時候就是機體和病毒斗爭得比較激烈，表現為肝的轉氨酶的增高、肝功能異常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活動期，是有可能會發生徹底治愈的這樣的一個機會的。慢性乙型肝炎是指，病史超過半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基礎上，如果突然出現了轉氨酶的增高、肝功能的異常、病毒量的下降，這時往往是病毒清除的最好時期。實際上從機體的免疫方面說，機體的抗病毒免疫被激活了，這個時候病毒下降，導致表面E抗原的血清轉換和表面抗原的轉陰，這種情況發生的概率會更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基礎上，合并急性的肝臟損傷的這種時候，是病毒清除的最好時機，也是疾病加重的時機。所以我們在臨床觀察的時候，一是要積極地治療疾病，避免肝臟損傷加重導致重癥肝炎；另外一個，要密切觀察，因為是徹底治愈的一個好的時機。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 7250次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發現是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統稱為流行病學史。第二個，我們要根據他的臨床表現。急性乙型肝炎往往臨床表現病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現為，肝細胞的損傷以外，它還表現出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-31 17188次

• 慢性乙肝急性發作
  慢性乙肝急性發作是指患者既往有乙肝病毒感染，但處于潛伏期或者長期攜帶乙肝病毒，當機體抵抗力下降，免疫功能降低時或者攜帶著由于酗酒、勞累、感染其他病毒等誘因導致慢性乙肝急性發展。慢性乙肝急性發作表現的臨床癥狀有納差、乏力、惡心、嘔吐，嚴重者出現肝區叩擊痛，查體可見肝功異常，常見的指標有谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶明顯的升高，膽紅素急劇升高，其中以谷草轉氨酶球蛋白相對升高比較明顯，肝組織學穿刺可提示慢性肝損害，此時查乙肝病毒量比較偏高。
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  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 13036次

• 慢性乙肝的急性發作怎么辦
  慢性乙肝的急性發作，要結合實際情況來進行處理。有抗病毒治療適應癥的往往是需要進行抗病毒治療的。其實大部分的慢性乙肝急性發作可能就符合抗乙肝病毒治療的適應癥。在抗病毒的治療選擇當中，有干擾素抗病毒治療，還有核苷類的藥物抗病毒治療。如果符合干擾素抗病毒治療的話，最好優先選擇干擾素抗病毒治療。不過，干擾素抗病毒治療一般一年左右的療程，大部分都可以停藥，控制很好。在核苷類藥物選擇當中，現在主要是口服替諾福韋或者恩替卡韋，這兩種藥物是一線的抗乙肝病毒口服藥。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-29 2177次

• 慢性乙肝急性發作怎么回事
  慢性乙肝急性發作指的是長期的攜帶乙肝病毒，乙肝疾病進入到肝炎活動期，發生明顯的肝臟炎癥損傷，稱為急性發作。急性發作時需要進行積極治療的，可以是普通的急性發作，也可以發生重型肝炎，所以要給予足夠的重視，及時正規的抗病毒、保肝護肝等綜合性的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 2303次

• 慢性乙肝是慢性肝炎嗎
  慢性乙肝屬于慢性肝炎當中的一種類型，但是慢性肝炎還包括其他的一些類型。慢性乙肝指的是感染了乙肝病毒以后，造成肝臟反復慢性的損傷；而慢性肝炎指的是反復的肝臟損傷持續超過半年以上，稱為慢性肝炎。除了慢性乙肝以外，還見于慢性丙肝、慢性脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，所以慢性乙肝只是慢性肝炎當中的一種類型。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-25 2602次

• 慢性肝炎急性發作
  患者的臨床表現比較重一些，病程經過以病情反復加劇為特征。患者會有乏力，厭食，腹脹，肝區疼痛，中等程度的黃疸，肝臟腫大，脾臟有可能會增大。另外會有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表現，同時可能會有肝外系統的表現。比如關節炎，皮疹，谷丙轉氨酶持續或者反復的升高，蛋白的代謝異常，白細胞血小板減少有可能會合并有貧
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 74次

• 慢性肝炎急性發作
  患者的臨床表現比較重一些，病程經過以病情反復加劇為特征。患者會有乏力，厭食，腹脹，肝區疼痛，中等程度的黃疸，肝臟腫大，脾臟有可能會增大。另外會有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表現，同時可能會有肝外系統的表現。比如關節炎，皮疹，谷丙轉氨酶持續或者反復的升高，蛋白的代謝異常，白細胞血小板減少有可能會合并有貧
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 184次