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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49411次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6852次

• 什么是小兒肝素血小板減少血栓形成綜合征
  ?近年來應(yīng)用肝素之后引起血小板減少并能排除血小板減少的其他原因，從而引起血栓形成，成為肝素血小板減少血栓形成綜合征。然而在應(yīng)用肝素之后，2%到30%的患者可以引起血小板減少，因為血小板減少之后而出現(xiàn)的血栓形成性疾病，針對這種情況就是要避免應(yīng)用肝素類的藥物。這個時候進行血常規(guī)檢查的時候，可以用肝素管抽一管，再用空管抽一管試試看，到底是不是真正的血小板而減少。這種疾病還是比較嚴重的，可以導致呼吸困難、肺動脈高壓、心肌梗塞，所以一定要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1542次

• 肝素誘導血小板減少抗體
  肝素誘導血小板減少它適用于檢查肝素治療患者的病人體內(nèi)的抗體，有利于建立免疫介導的肝素誘導血小板減少癥的診斷，主要是診斷這個疾病來用的。肝素是一種用于血液凝固得抗凝藥物，然后體內(nèi)肝素能和血小板的第四因子的物形成復合物，部分病人因為肝素治療會產(chǎn)生針對此復合物的抗體，但是并不是所有的含這個抗體人都會發(fā)展為二型的肝素誘導血小板減少癥。相關(guān)的項目檢查包括細胞血細胞計數(shù)，血小板的計數(shù)等等，可能病人是第一個，以前沒有用過肝素的病人出現(xiàn)小板計數(shù)，絕對減少或者是術(shù)后用肝素治療過程當中，出現(xiàn)小板減少之后，這一類的肝素治療病人，可能伴有或不伴有新的或進行性的血栓，以前如果使用過肝素綜合臨床表現(xiàn)，再次使用肝素的24到48小時之內(nèi)可以出現(xiàn)血小板計數(shù)減少。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2453次

• 血小板減少是貧血嗎
  首先血小板減少不是貧血，只有紅細胞減少是貧血。最常見的感染也會導致，藥物不要亂用，尤其是血液系統(tǒng)的藥物，更不能亂用，用了之后，診斷不明確，會出現(xiàn)很大的副作用。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3103次

• 血小板減少用什么藥
  一，甲潑尼龍。甲潑尼龍為人工合成的糖皮質(zhì)激素，治療血小板減少可以采用靜脈滴注的方法，此藥可刺激新血小板的生成，改變大量血小板遭到破壞的情況。二，丙種球蛋白。治療本病可以采取注射丙種球蛋白的方法，通過將免疫球蛋白中含有的大量抗體輸給患者的方法達到中和毒素殺菌的目的，幫助患者的免疫狀態(tài)快速到達暫時免疫保護狀態(tài)。三，中藥制劑，主要包括卷柏紫癜方和中藥方劑歸脾湯加減。卷柏紫癜方滲透力強，可以迅速進入細胞血液、皮膚、內(nèi)臟等病灶部位，清潔血毒，調(diào)理臟腑。歸脾湯主要治療本病當中的氣不攝血證，可以增強免疫和造血功能，從而有效調(diào)節(jié)血小板的減少。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-30 2601次

• 肝素誘導的血小板減少癥
  肝素誘導的血小板減少癥主要是應(yīng)用肝素以后導致血小板減少，對于這種情況，跟肝素的劑量、注射的途徑，以及既往有無肝素接觸史一般沒有明確的關(guān)系，但是跟肝素制劑來源有一定關(guān)系，發(fā)病原因的話各種肝素都有可能會誘發(fā)血小板減少，發(fā)動機質(zhì)主要就是應(yīng)用肝素以后，人體可能會產(chǎn)生一種特異性的抗體。這種情況就會誘導血小板減
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-24 1198次

• 肝素相關(guān)性血小板減少
  首先這一類患者主要是應(yīng)用肝素或者是使用低分子肝素治療的常見的并發(fā)癥，他是一種特異性的自身免疫性疾病，是由于抗體對肝素血小板因子復合物的識別，損傷了血小板以及內(nèi)皮細胞而導致的。主要的臨床癥狀就是血小板減少和血栓的形成。血栓的形成又可以造成肢體或者是器官血栓栓塞，嚴重的會危及患者的生命。盡管這個肝素誘導
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 500次