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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5609次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27358次

• 女性心絞痛會(huì)死亡嗎
  女性心絞痛也是有死亡的可能的，不論男性還是女性，心絞痛都是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可以伴有其他的癥狀，疼痛主要位于胸骨后，可以放射到心前區(qū)、左上肢，在勞動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)常常發(fā)生，每次發(fā)作可以持續(xù)3到5分鐘，一日可以數(shù)次，休息或者是含服硝酸酯類(lèi)藥物之后可以緩解。不論是男女，發(fā)生心絞痛之后都有發(fā)生急性心肌梗死的可能，一旦發(fā)生急性心肌梗死，其中20%的幾率是可能會(huì)導(dǎo)致猝死發(fā)作的，所以女性發(fā)生心絞痛也依然有死亡的可能性。不論對(duì)于男女，發(fā)生了心絞痛之后都應(yīng)當(dāng)積極治療，盡早完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)可以行冠狀動(dòng)脈介入治療或者是冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 5857次

• 心絞痛會(huì)突然死亡嗎
  心絞痛并不直接構(gòu)成生命危險(xiǎn)，這種疼痛現(xiàn)象發(fā)作一次三到五分鐘，但是有的人認(rèn)為心絞痛對(duì)人的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，這主要是因?yàn)楹芏嗳诵慕g痛都是伴有冠心病或者是心肌梗塞等疾病。心絞痛發(fā)作的時(shí)候意味著這種疾病發(fā)作厲害，如果這個(gè)時(shí)候不加以處理，則是可以導(dǎo)致死亡的。比如說(shuō)當(dāng)冠心病誘發(fā)心絞痛的時(shí)候，也就意味著心肌嚴(yán)重缺血、缺氧，在這種情況下如果不積極做處理，則很容易導(dǎo)致心肌梗塞或者是誘發(fā)心肌壞死，如果任由其繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致病人死亡的可能性就很大，所以很多時(shí)候冠心病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)誘發(fā)心絞痛，還會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，從而導(dǎo)致死亡，也就是為什么心絞痛發(fā)作的時(shí)候，一定要積極處搶救的原因，所以心絞痛這種疾病是可以威脅到人的生命的，應(yīng)當(dāng)引起高度的重視。往往心絞痛的發(fā)生就意味著心肌缺血、缺氧，一般來(lái)說(shuō)心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)十分鐘就會(huì)成為惡化型心絞痛，這種現(xiàn)象極有可能誘發(fā)心肌梗塞，并且容易發(fā)生猝死，所以如果知道自己有這種疾病，最好隨身佩戴醫(yī)療盒，當(dāng)時(shí)心絞痛發(fā)生的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)立即服藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 18019次

• 心絞痛會(huì)死亡嗎
  病情分析：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的心血管疾病，如果治療不及時(shí)或病情發(fā)展就會(huì)引起心肌梗死，危及生命，所以心絞痛是會(huì)引起死亡的。頻繁發(fā)作的心絞痛需要就診于心內(nèi)科，進(jìn)一步查冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影，了解冠狀動(dòng)脈狹窄情況。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要按時(shí)按量口服藥物。避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，注意勞逸結(jié)合，有煙酒等不良嗜好者，需要戒煙戒酒，飲食方面需要低鹽低脂飲食，積極控制導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓，糖尿病，高血脂。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 心絞痛會(huì)突然死亡嗎
  心絞痛與心肌梗死的癥狀很像，都是一種胸悶、胸痛，有時(shí)候很難分別。通常情況下，勞力性心絞痛通過(guò)停止活動(dòng)、休息或者含服硝酸甘油是可以緩解的，沒(méi)有生命危險(xiǎn)。但是如果胸痛的癥狀在含服多次硝酸甘油以后仍然不能緩解，甚至持續(xù)加重，時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)，而且伴有出汗、瀕死感、休克、暈厥等表現(xiàn)時(shí)，往往提示心肌梗死的可能性比較大，則有生命危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)立即撥打120，及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2901次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說(shuō)是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說(shuō)沒(méi)有過(guò)來(lái)，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見(jiàn)。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指。
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來(lái)的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次