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膽囊炎怎么治療

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醫生主講實錄

膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,而急性膽囊炎又包括有急性結石性膽囊炎和急性非結石性膽囊炎。急性膽囊炎的治療包括非手術治療和手術治療,一般最終都需要進行手術治療。非手術治療包括有抗感染、禁食、補液、營養支持、糾正酸堿及電解質紊亂等,同時可以應用解痙止痛、消炎利膽的藥物。

在非手術治療期間,應該密切觀察患者病情變化,如病情加重保守治療無效,應該及時的手術治療。大多數的病人經過非手術治療,是能夠控制病情的發展的,可以等待日后再進行擇期手術。

而手術治療,主要適用于那些經非手術治療無效或者病情惡化者、膽囊壞疽穿孔有彌漫性腹膜炎者或者合并有急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發癥的患者。而對于那些急性非結石性膽囊炎,因其很容易發生膽囊的壞疽、穿孔,所以更應該急診手術治療,手術的方法首先選擇腹腔鏡膽囊切除。而對于慢性的膽囊炎,如果伴有結石或癥狀比較明顯的,應該行腹腔鏡膽囊切除,而對于那些沒有癥狀的應該選擇非手術治療觀察。

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