肺炎支原體感染早晨咳嗽有痰，此時判斷是否應用阿奇霉素療程足夠，如超過5天，仍效果不佳，此時則應考慮是否存在1個耐藥，可以調整抗生素應用，喹諾酮類藥物等對癥處理，并可以復查血常規，胸部CT，支原體抗體等。如CT檢查顯示病變較前增加，并且血常規仍提示血象較高，可以考慮應用纖支鏡檢查，看病變是否混合有其他感染，并送痰培養。
根據痰培養結果，及時調整抗生素治療，以便于癥狀好轉。
肺炎支原體咳嗽早晨有痰
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-10-23 3443次
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原慶
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俞鋼
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肺炎支原體不咳嗽如果患者肺炎支原體抗體出現了高于正常，但患者無任何的臨床癥狀及體征，考慮可能是既往患有過支原體的感染，此時只需定期復查即可。如果支原體感染常伴有癥狀多為刺激性的咳嗽、咳白痰、高熱、頭痛、惡心、精神不振等癥狀，肺部查體可無任何的體征，胸片或者肺ct常提示間質性的改變。如果患者的支原體抗體在近期出現了四倍以上升高，結合臨床癥狀、體征和影像學檢查，可確診為支原體的感染。確認為支原體的感染后，需要使用大環內酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素進行治療。語音時長 1:02”
郭福瑩
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秦東瑞
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鄒方鵬
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王慧
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郭兮恒
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 487次
