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• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來(lái)越大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來(lái)越被證實(shí)，并不慢于開(kāi)腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹來(lái)彌補(bǔ)，開(kāi)腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)手的快速握持來(lái)控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4687次

• 什么樣的情況做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過(guò)多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開(kāi)腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

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  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3582次

• 開(kāi)腹手術(shù)如何麻醉
  開(kāi)腹手術(shù)的麻醉可以選擇椎管內(nèi)半身麻醉，也可以選擇全麻的方式進(jìn)行手術(shù)。如果說(shuō)患者的腰椎沒(méi)有畸形，沒(méi)有受過(guò)外傷，正常的情況下，可以從腰椎進(jìn)行麻醉穿刺，是先讓患者擺側(cè)臥位，然后選擇穿刺點(diǎn)，一般選擇腰2-3或者是腰3-4為麻醉穿刺點(diǎn)。麻醉穿刺成功以后，讓患者平躺，大概5分鐘左右，患者就能達(dá)到麻醉的手術(shù)效果，然后手術(shù)醫(yī)生給患者進(jìn)行消毒鋪單，可以進(jìn)行手術(shù)。如果患者腰椎有畸形的話，可以進(jìn)行全身麻醉。但是無(wú)論哪一種麻醉方式，都可以讓患者既安全又舒適的度過(guò)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-27 3831次

• 心臟開(kāi)胸手術(shù)怎么麻醉
  心臟開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)過(guò)程比較復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，麻醉方式和麻醉過(guò)程也是比較復(fù)雜，一般都需要三個(gè)麻醉醫(yī)生給患者進(jìn)行麻醉。首先是從患者的靜脈給入全麻誘導(dǎo)藥，等患者睡著，呼吸消失以后，從患者的口腔插入一根氣管導(dǎo)管，連接上麻醉機(jī)，由麻醉機(jī)控制患者的呼吸。氣管插管完畢以后會(huì)給患者做動(dòng)脈穿刺，還有深靜脈穿刺置管，用于術(shù)中監(jiān)測(cè)和補(bǔ)液用，手術(shù)全程在給患者泵上鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥，會(huì)根據(jù)手術(shù)的需求從患者的靜脈給入肌松藥。會(huì)有一個(gè)專門(mén)麻醉醫(yī)生監(jiān)測(cè)患者的生命體征，盡量控制生命體征平穩(wěn)，只有麻醉平穩(wěn)才能奠定心臟手術(shù)的成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-01 4442次

• 開(kāi)腹手術(shù)后怎么補(bǔ)元?dú)?/div>

  開(kāi)腹手術(shù)會(huì)使身體里的蛋白質(zhì)大量流失，所以術(shù)后一定要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如都豆類、鮮奶、雞蛋等，還可以補(bǔ)充適量的微量元素如鋅和鉀。還有補(bǔ)充維生素，能夠增強(qiáng)身體的抗感染能力，還可以促進(jìn)傷口愈合。

  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 4403次

• 子宮肌瘤手術(shù)開(kāi)腹嗎
  病情分析：子宮肌瘤手術(shù)是否開(kāi)腹根據(jù)子宮肌瘤的大小、位置、形態(tài)、數(shù)目以及患者的自主要求來(lái)決定的，如果子宮肌瘤比較小，患者比較年輕，可以做腹腔鏡的手術(shù)。如果子宮肌瘤比較大，可以做開(kāi)腹的手術(shù)。意見(jiàn)建議：子宮肌瘤應(yīng)該定期的去醫(yī)院復(fù)查彩超，根據(jù)具體的檢查結(jié)果選擇有效的治療方式，平時(shí)還應(yīng)該注意緩解生活和工作的壓力，保證充分的休息和充足的睡眠，多吃一些含蛋白質(zhì)和維生素高的食物。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-09-12 2401次

• 開(kāi)腹手術(shù)后小腹凸起
  開(kāi)腹手術(shù)一般指胃腸道手術(shù)、肝膽外科手術(shù)或者是婦科卵巢、子宮手術(shù)等，開(kāi)腹手術(shù)后小腹凸起可能和腸管脹氣、腹腔積液和尿潴留等因素有關(guān)。1、腸管脹氣：開(kāi)腹手術(shù)后由于麻醉對(duì)胃腸道的影響較大，在麻藥未代謝完之前患者需要臥床休息，且胃腸道功能尚未恢復(fù)，腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致腸管脹氣的發(fā)生，引起小腹凸起，此時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-03-18 1681次

• 開(kāi)腹手術(shù)后咳嗽技巧
  開(kāi)腹手術(shù)后咳嗽技巧，一般是取坐位，用雙手捂住傷口，身體微微前傾，然后再去進(jìn)行咳嗽，這樣可以減輕腹壁張力，減輕患者疼痛，防止傷口裂開(kāi)。開(kāi)腹手術(shù)以后咳嗽一般情況下可以選擇口服鎮(zhèn)咳的藥物，比如羧甲司坦口服溶液，防止因?yàn)榭人詣×遥鸶箟涸龃螅苊鈱?duì)傷口愈合造成不利的影響。另外，首先要查看引起咳嗽的原因，上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-21 845次