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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 3886次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個是漏到硬膜以外；另一個是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內漏就是漏到硬腦膜外，還在體內這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現在我們開刀以后，還會出現刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現腦脊液內漏。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 6948次

• 腦脊液漏原因
  在臨床當中，引起腦脊液漏的原因，更多的是外傷而導致，尤其是額部的損傷，當額部受到外力打擊之后，很容易造成前顱窩底的骨折，這個時候就非常容易造成腦脊液鼻漏，而且一定要與鼻部出血相互進行鑒別，這樣才能夠更好地為患者治療。再一個就是腫瘤的因素，尤其是一些侵襲骨質的腫瘤，如果侵襲骨質到達一定的程度，構成了顱內外相通，這個時候也會造成顱內的腦脊液外漏，形成腦脊液漏。一部分的特殊腦血管病，也可能會侵蝕一部分的顱骨，而造成腦脊液漏的情況。再有就是手術之后形成的腦脊液漏，這個也并不少見，尤其是在垂體瘤經鼻蝶入路進行手術的患者，很多也會合并腦脊液漏。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-12-05 3525次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類、術中腦脊液漏診斷，手術時發現硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術中懷疑有硬脊膜損傷導致腦脊液漏，應當進行術中用巨大力量吹氣時，胸腔壓力急劇升高，導致靜脈回流減少、心率增快，此時硬膜波動增強，如果沒有硬脊膜波動增強或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術后診斷，術后傷口引流多，引流液清亮，術后48到72小時仍無引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術切口觸到波動感，術后出現的不明確的腦脊液漏，可以通過b超、核磁幫助診斷，核磁可以區分出軟組織和液體信號的不同。第三類、和術后傷口出血血腫相鑒別，術后切口內出血導致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-15 4236次

• 腦脊液漏是什么原因
  病情分析：腦脊液漏的主要原因是外傷導致的。容易導致腦脊液鼻漏，腦脊液耳漏。另外和手術也是有一定關系的。比如手術后的腦脊液漏，可以從切口漏出，垂體瘤手術后的腦脊液鼻漏等等。意見建議：對于手術導致的腦脊液切口漏，一般要進行積極的手術處理，如果是因為外傷導致的，是需要臥床休息的，應用抗生素預防感染，如果超過一個月還不能閉合的話，還是要進行手術修補的。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-30 1101次

• 腦脊液漏的癥狀是什么
  病情分析：腦脊液漏的患者在用力或者是長時間的咳嗽等情況下，患者的腦脊液會從鼻處流出，患者伴有嗅覺喪失、聽力減退、周圍性面癱、視力喪失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出無色透明的液體。意見建議：患者應該及早的到醫院進行液體檢查，及早的進行診斷，避免患者出現其他并發癥，同時也要積極的進行治療，必要時可以采取手術幫助治療，阻止腦脊液外露。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-08-28 1102次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術經常發生的并發癥，其發生原因可分為醫源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫源性損傷，脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術中出現硬脊膜損傷的機會比較多。第二類，手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術中沒有發現，術后出現傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 317次

• 腦脊液漏的預防
  良好的手術操作對腦脊液漏的預防至關重要。一、手術中椎管內的每一個操作都應該非常仔細，避免手術當中損傷到應激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個步驟：1、要確認咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時不要有拖拽動
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 192次