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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4293次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2378次

• 老年變異型心絞痛引發(fā)什么疾病？
  老年變異型心絞痛，發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈痙攣，因此，引起冠狀動(dòng)脈痙攣誘因或者其他疾病，都是我們需要進(jìn)行關(guān)注的，發(fā)作往往與活動(dòng)無關(guān)，疼痛通常在靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)作，通常表現(xiàn)為胸口疼痛，疼痛呈壓榨性，病人描述，感覺是一只大象坐在自己的胸口，導(dǎo)致自己喘不過氣。有些病人疼痛感可以放射到左側(cè)胳膊，不典型的表現(xiàn)，病人可以有左側(cè)臉部或者下巴疼痛，導(dǎo)致病人誤以為是自己牙周疾病發(fā)作，疼痛往往服用硝酸甘油效果比較差，比較危險(xiǎn)的是，老年變異型心絞痛可以導(dǎo)致急性心肌梗死，及嚴(yán)重心律失常，甚至出現(xiàn)心室顫動(dòng)及猝死，臨床有研究數(shù)據(jù)表明，老年變異型心絞痛病人六個(gè)月內(nèi)，發(fā)生急性心肌梗死的死亡者較多，因此需要更多關(guān)注。
  語音時(shí)長 01:25”
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-05-05 948次

• 老年變異型心絞痛是什么
  老年變異型心絞痛主要的就是指患者會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，缺氧等臨床表現(xiàn)，像典型的一些癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣的疼痛，一般持續(xù)3-5分鐘，還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為牙痛，頭痛，面部痛，咽喉痛，再有就是一些混合型的心絞痛，可在勞累時(shí)發(fā)作，也可以在休息時(shí)發(fā)作。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下有硝酸酯類的藥物，鈣離子拮抗劑，貝塔受體阻滯劑等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，同時(shí)也建議老年變異性心絞痛患者一定要注意勞逸結(jié)合，避免勞累，避免情緒波動(dòng)過大。
  語音時(shí)長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-23 910次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 變異型心絞痛做什么檢查
  病情分析：變異型心絞痛可以在癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)行心電圖檢查，可以看到st段抬高的表現(xiàn)，也可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來觀察日常有無st段的抬高。患者平時(shí)出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診治療。意見建議：變異型心絞痛人群平時(shí)要避免勞累，情緒激動(dòng)，戒煙戒酒，寒冷天氣要注意保暖，保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，保持愉悅的心情和穩(wěn)定的情緒，避免過度緊張和壓力過大。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-10 1401次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯，可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次