視網(wǎng)膜脫離該怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

視網(wǎng)膜脫離的治療要根據(jù)發(fā)病的原因,采取不同的治療方式。視網(wǎng)膜有10層的結(jié)構(gòu),其中有兩層是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層。如果這兩層之間發(fā)生了分離,就稱之為視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)發(fā)病的原因,視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性,牽拉性和滲出性脫離,滲出性視網(wǎng)膜脫離主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,牽拉性的視網(wǎng)膜脫離如果合并孔源性網(wǎng)脫,就要進(jìn)行手術(shù)。

孔源性網(wǎng)脫原則上是以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療就是將視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)行封閉,在手術(shù)前要詳細(xì)的查清視網(wǎng)膜上存在的裂孔,進(jìn)行定位檢查,手術(shù)的方法包括外徑路和內(nèi)徑路手術(shù)。外徑路主要包括鞏膜外墊壓,鞏膜環(huán)扎術(shù),內(nèi)路手術(shù)就是玻璃體的切割,封閉裂孔主要就是采用激光的光臨,電凝或者是冷凝裂孔的周圍,讓局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使視網(wǎng)膜的色素上皮和神經(jīng)上皮層發(fā)生炎癥性的粘連,而起到封閉裂孔的作用,成功率還是比較高的,基本上可以達(dá)到90%。

術(shù)后的視力主要是取決于網(wǎng)脫的時(shí)間,以及是否累及到黃斑部,如果黃斑部受累,并且脫離的時(shí)間在一周以上,患者術(shù)后視力愈合可能不是很理想,如果黃斑部沒有受累,脫離的時(shí)間在一周之內(nèi),術(shù)后的視力愈合都是比較理想的。

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