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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4387次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23083次

• 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療
  第一，對(duì)于這個(gè)疾病的患者要?jiǎng)駥?dǎo)患者戒煙，因?yàn)槁殬I(yè)或環(huán)境粉塵和刺激性氣體都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)疾病，應(yīng)該脫離環(huán)境污染。第二，可以應(yīng)用支氣管舒張劑，常用的有：β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次用一百到二百微克，定量吸入，持續(xù)四到五個(gè)小時(shí)，每24小時(shí)不超過(guò)八到十二噴的。可以應(yīng)用抗膽堿能的藥物，主要的就是異丙托溴銨氣霧劑進(jìn)行吸霧治療。茶堿類(lèi)的藥物，可以用茶堿緩釋片0.2克，每12小時(shí)一次，或氨茶堿0.1克，每日三次。第三，祛痰劑，常用的就是氨溴索和乙酰半胱氨酸這些藥物。第四，對(duì)于重度或極重度的患者，可以吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，常用的就是沙美特羅加氟替卡松，同時(shí)平時(shí)在家里可以做家庭氧療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3372次

• 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療策略
  慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療，包括以下幾個(gè)方面：第一，教育和管理，其中最主要的是勸導(dǎo)吸煙的患者戒煙，這是減慢慢性阻塞性肺疾病最有效的措施也是最難落實(shí)的措施。第二，支氣管舒張藥，慢性阻塞性肺疾病的氣道阻塞和氣流受限單很大程度上是不可逆，因此支氣管舒張劑療效不如哮喘患者比較明顯，常用的藥物有抗膽堿藥，β腎上腺素受體激動(dòng)濟(jì)。第三，茶堿類(lèi)，祛痰可以減輕氣道受阻。第四，長(zhǎng)期家庭氧療。第五，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素。第六，康復(fù)的治療。第七，還有一些免疫治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-08 1953次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  病情分析：反復(fù)的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，合并感染時(shí)會(huì)有發(fā)熱，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸困難，活動(dòng)后加重，食欲明顯下降，有些病人會(huì)出現(xiàn)焦慮及抑郁情況。意見(jiàn)建議：治療方面首先要嚴(yán)格戒煙，避免接觸冷空氣及有害顆粒的吸入。規(guī)范應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，如噻托溴銨粉吸入劑維護(hù)肺功能，減少急性發(fā)作。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-04 1002次

• 慢性阻塞性肺疾病的危害有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病的危害主要是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響病人的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病可造成巨大的社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：慢性阻塞性肺疾病的病人隨著病情的進(jìn)行性加重，病人會(huì)非常痛苦。病人的生活質(zhì)量會(huì)急劇下降，喪失勞動(dòng)力。但該疾病是可防可治的，所以一定要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)診治。
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-14 2403次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息憋悶等癥狀。慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于40歲以上的中老年人，多見(jiàn)于男性。吸煙是導(dǎo)致本病最主要的因素，長(zhǎng)期接觸煙霧、工業(yè)廢氣、變應(yīng)原也可導(dǎo)致慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到一定程度有可能會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者一定要重視。1、
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2057次

• 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復(fù)：第一，需要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑等。第三，使用糖皮質(zhì)激素和祛痰劑。這些藥物是需要長(zhǎng)期的服用，比如支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，還有糖皮質(zhì)激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 160次