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醫生主講實錄

如果要判斷患者是否有心衰,首先建議完善利鈉肽檢查,臨床上常用的是BNP,如果指標顯著升高,說明可能會有心衰,但它的特異性不是很高,在肺部疾病或者是腎功能減退時,也可能會有BNP的升高。但在未治療時如果出現BNP陰性,一般可排除心衰。也可以檢查肌鈣蛋白,對嚴重心衰的患者可能會有輕度的升高。

同時還應該完善血常規,尿常規,肝腎功能,血糖,血脂及甲狀腺功能的檢查等。還要完善心電圖檢查,判斷有無心肌缺血的癥狀。X線檢查可以確診左心衰竭癥狀是肺水腫,急性肺泡性肺水腫時,肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合的陰影。超聲心動圖的檢查,可以判斷心臟的收縮和舒張功能。如果EF比值小于50%,一般考慮有心衰的功能。

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