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• 冠心病堵多少搭橋

  冠心病的病人是否要選擇搭橋，主要是我們考慮的是他冠脈狹窄的嚴(yán)重程度，還有他的部位。總體上面說(shuō)，如果是冠心病的病人，你是三支血管都有彌漫性狹窄，甚至伴有左主干的病變，同時(shí)又合并有糖尿病，還有其他的病變，這個(gè)時(shí)候選擇搭橋治療可能是一個(gè)比較好的選擇。因?yàn)榇顦蛑委煟驮谝恍?fù)雜的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療上面的效果來(lái)看，它的長(zhǎng)期的效果是優(yōu)于介入治療的。

  

  01:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4525次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個(gè)開胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開胸了。所以我對(duì)患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦?，搭橋它的?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10203次

• 冠心病什么程度必須搭橋
  具體需要做什么樣的手術(shù)，還是要根據(jù)患者的情況來(lái)決定，是否需要做搭橋或者支架手術(shù)要考慮患者的狀況。如果心絞痛發(fā)作頻繁或者發(fā)作次數(shù)比以前有所增多，或者在沒有明顯活動(dòng)的情況下就出現(xiàn)心絞痛，冠心病比較嚴(yán)重，需要做搭橋或手術(shù)治療。一些患者本身的病情比較嚴(yán)重，但是臨床癥狀卻不明顯，如果冠脈造影心臟ct檢查提示，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%時(shí)，需要做搭橋和支架手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 2341次

• 什么是冠心病搭橋
  心臟搭橋術(shù)，一般和內(nèi)科介入治療，藥物治療統(tǒng)稱為治療冠心病的三駕馬車。搭橋手術(shù)顧名思義就是通過(guò)獲取患者自身的血管，包括顱內(nèi)動(dòng)脈，下肢的大隱靜脈和手臂的橈動(dòng)脈作為橋血管的材料，將狹窄的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái)，從而讓血液通過(guò)狹窄的冠脈達(dá)到缺血心肌的部位，從而改善心肌的血液供應(yīng)，緩解心絞痛的癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量和降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。這種手術(shù)被稱為是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也叫做心臟搭橋，它是在缺血的心肌與主動(dòng)脈之間建立起一條通暢的路徑，因此，人們也稱為是在心臟上架起了一座橋梁，俗稱搭橋術(shù)，搭橋術(shù)一般治療嚴(yán)重型的這個(gè)冠心病效果也是非常的不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 2605次

• 什么是冠心病搭橋手術(shù)
  病情分析：冠心病搭橋手術(shù)，也稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，顧名思義，就是在心臟的冠狀動(dòng)脈上建立一個(gè)旁路，使心臟能夠恢復(fù)正常的血液供應(yīng)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的具體原理是將患者自身血管的一端連接在主動(dòng)脈或分支上，然后將該血管的另一端連接到心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端，從而使正常血液通過(guò)該新血管向缺血心肌供血，因此也稱為旁路移植術(shù)。意見建議：心臟搭橋手術(shù)是公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供應(yīng)，達(dá)到緩解心絞痛癥狀、改善心功能、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的目的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-25 1603次

• 冠心病堵多少搭橋
  病情分析：進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果冠狀動(dòng)脈主干狹窄超過(guò)50%，或者冠狀動(dòng)脈分支狹窄超過(guò)75%，可以進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。但還需要完善相關(guān)檢查，排除心臟搭橋手術(shù)的禁忌癥，才能夠進(jìn)行手術(shù)。意見建議：冠心病的患者除了心臟搭橋手術(shù)以外，還需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，另外要注意休息，避免勞累，養(yǎng)成低鹽，低脂的飲食習(xí)慣。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-19 1502次

• 冠心病什么程度必須搭橋
  具體需要做什么樣的手術(shù)，還是要根據(jù)患者的情況來(lái)決定，是否需要做搭橋或者支架手術(shù)要考慮患者的狀況。如果心絞痛發(fā)作頻繁或者發(fā)作次數(shù)比以前有所增多，或者在沒有明顯活動(dòng)的情況下就出現(xiàn)心絞痛，冠心病比較嚴(yán)重，需要做搭橋或手術(shù)治療。一些患者本身的病情比較嚴(yán)重，但是臨床癥狀卻不明顯，如果冠脈造影心臟ct檢查提示，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 426次

• 冠心病什么程度放支架
  冠心病患者在冠狀動(dòng)脈造影檢查后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度在75%以上，癥狀上患者有反復(fù)發(fā)作的心絞痛，心電圖也提示有心肌缺血，可以遵醫(yī)囑通過(guò)植入支架來(lái)進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)該改善生活方式，預(yù)防和延緩冠心病的病情進(jìn)展，同時(shí)要定期體檢，發(fā)現(xiàn)有高膽固醇，高血壓，糖
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次