視網(wǎng)膜脫落積液放液術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者視網(wǎng)膜脫離比較高,做了鞏膜環(huán)扎或外加壓后,裂孔下仍有較多視網(wǎng)膜下液體,影響裂孔與脈絡(luò)膜閉合,或者是在鞏膜冷凍未能穿透到視網(wǎng)膜。

在這兩種情況下,要考慮對(duì)視網(wǎng)膜脫落積液進(jìn)行放液術(shù),通常來說為了避免損傷渦靜脈,最佳放液部位應(yīng)選在內(nèi)外直肌上下緣和上、下直肌的下方,選擇視網(wǎng)膜脫離高的部位放液,相對(duì)來說鼻側(cè)放液較顳側(cè)安全,下方放液較上方安全。

對(duì)于環(huán)扎帶和外加壓物的部位放液,可以不做閾值縫線,避免發(fā)生視網(wǎng)膜嵌頓,一般情況下可以選擇電解放液、電凝放液或者是針頭放液。在放液的時(shí)候要注意控制放液速度,因?yàn)榉乓核俣冗^快,容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜嵌頓和脈絡(luò)膜出血。

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