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• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過(guò)程。所以這個(gè)病理的過(guò)程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來(lái)，就很困難很麻煩，所以我們說(shuō)腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過(guò)程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過(guò)程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2355次

• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說(shuō)他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5514次

• 房顫發(fā)生腦栓塞的機(jī)制
  房顫之所以有可能會(huì)發(fā)生腦栓塞，是因?yàn)榘l(fā)生心房顫動(dòng)的時(shí)候，心房不規(guī)律的收縮，心房?jī)?nèi)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，有可能會(huì)導(dǎo)致血液瘀滯，就可能會(huì)引起心房?jī)?nèi)血栓形成，一旦導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成這種情況，血栓一旦脫落就有可能會(huì)引發(fā)腦動(dòng)脈的血管堵塞引發(fā)腦栓塞，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。對(duì)于心房顫動(dòng)的治療主要原則就是要消除易患因素，轉(zhuǎn)赴以及維持竇性心律，預(yù)防復(fù)發(fā)，控制心室率，預(yù)防栓塞并發(fā)癥。一般情況下，房顫的種類不一樣治療方法也不一樣，對(duì)于陣發(fā)性心房顫動(dòng)，首要的目標(biāo)就是要轉(zhuǎn)赴為竇性心律，控制心率，預(yù)防復(fù)發(fā)。另外對(duì)于持續(xù)性心房顫動(dòng)，在轉(zhuǎn)赴為竇性心律之前應(yīng)該抗凝，一般最起碼要抗凝三周再考慮轉(zhuǎn)赴為竇性心律。對(duì)于慢性的永久性心房顫動(dòng)，治療的目的主要就是控制心室率，預(yù)防栓塞，所以說(shuō)在心房顫動(dòng)的治療方面主要就是轉(zhuǎn)為正常心率，控制心率，積極的抗凝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2015次

• 房顫引起腦栓塞機(jī)制
  對(duì)于房顫引起的腦栓塞，大多是有原因的，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的房顫，一般最常見的機(jī)制就是高血壓、冠心病、甲亢等，而如果是有過(guò)一次的病史還有房顫的，那么肯定是要用華法林的。另外就是控制原發(fā)病也是很重要的，這種情況下，應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心電圖，看看左心房里有沒(méi)有血栓，如果說(shuō)有血栓，不要輕易的轉(zhuǎn)復(fù)房顫，陳舊性的血栓，那么溶栓藥物的治療也是不太好的。如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來(lái)增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性的房顫時(shí)間很長(zhǎng)，做消融治療的效果不太好，所以說(shuō)不建議大家做消融治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1800次

• 房顫引起腦栓塞機(jī)制是什么
  房顫的患者伴有心房的不完全收縮，從而使血液流動(dòng)減慢，容易形成附壁血栓，一旦血栓脫落，栓子就會(huì)隨著血液流動(dòng)，從而到達(dá)各個(gè)血管，最常見的梗死部位就是腦栓塞。從而引起一系列的局灶性神經(jīng)功能受損的癥狀，比方說(shuō)一側(cè)肢體無(wú)力，一側(cè)肢體麻木，面癱等等。
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-05 2602次

• 房顫為什么導(dǎo)致腦栓塞
  房顫患者通常是心房不能持續(xù)有效收縮的一種狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)心顫的狀態(tài)，這種情況下心房的輸血功能非常有限，會(huì)導(dǎo)致大量的血液瘀滯在心房，然而這種瘀滯狀態(tài)以及血流顯慢的狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致栓子的形成，在某種情況下這些栓子會(huì)脫落，會(huì)沿著血管流到全身各處去。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次