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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們?cè)谶x擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對(duì)胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對(duì)胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對(duì)于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激，減少對(duì)肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長(zhǎng)期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12，對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8816次

• 特效的類風(fēng)濕止痛藥

  我們一般來說類風(fēng)濕的止痛藥，叫類風(fēng)濕的橋梁作用，在開始以陣痛為主，止痛藥我們臨床上常常，第一個(gè)就是用小劑量的激素。一般來說，我們激素藥的用量在四片以下。第二大類就是非甾體止痛藥，我們又把它分成非選擇選擇性的止痛藥，或者環(huán)氧化物酶-2，具體的拮抗止痛藥。我們一般來說，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)他又合并有消化性潰瘍，有胃部癥狀的患者，我們一般來說要使用環(huán)氧化物酶-2拮抗劑的，其中代表藥物，像我們的西樂葆、塞來昔布，這些藥物為主。因?yàn)槊恳粋€(gè)患者對(duì)止痛藥的反應(yīng)，都是不一樣的，只有選擇自己合適的，沒有特效的這種說法。

  

  01:15
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-10 22789次

• 肺癌晚期止痛藥
  肺癌晚期的患者有一些會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，這個(gè)可能與局部的癌腫壓迫到神經(jīng)，壓迫到其他的臟器或者腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭而引起的骨痛，這些都有相關(guān)性。這個(gè)要根據(jù)疼痛的分級(jí)來判定，疼痛一般分為三級(jí)。第一級(jí)輕度疼痛，第二級(jí)中度疼痛，第三級(jí)重度疼痛。一般疼痛完全不痛是零分，你可以想象的最嚴(yán)重的疼痛是十分，根據(jù)患者自己對(duì)于疼痛的判定來打分。一到三分是輕度疼痛，四到六分是中度疼痛，七到十分是重度疼痛。輕度疼痛可以選擇一些非甾體類的藥物來進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，比如芬必得，塞來昔布，醋氯芬酸等等這類的藥物。中度疼痛和重度疼痛，就應(yīng)該選擇阿片類的藥物鎮(zhèn)痛治療，阿片類的藥物又分為弱阿片類和強(qiáng)阿片類。中度疼痛的病人既可以選擇弱阿片類也可以選擇強(qiáng)阿片類。中度疼痛的病人有哪些藥物可以推薦？比如曲馬多緩釋片，嗎啡緩釋片，羥考酮緩釋片等等。對(duì)于重度疼痛的患者，一般就是推薦強(qiáng)阿片類藥物，比如嗎啡緩釋片或者是羥考酮緩釋片。另外還有一些及時(shí)的藥物，比如普通的嗎啡片和嗎啡的針劑，還有一些不能夠口服藥物的患者，可以選擇芬太尼透皮貼來進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 11257次

• 肝癌晚期止痛藥
  肝癌晚期的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果是輕度疼痛的時(shí)候，可以給予非阿片類藥物來進(jìn)行治療，比如說可以使用撲熱息痛，阿司匹林，加合百服寧，布洛芬，芬必得，或者是消炎痛等。如果是屬于中度疼痛的時(shí)候，可以給予弱阿片類加減非甾體抗炎藥，比如說常用的藥物有可待因，強(qiáng)痛定，曲馬多等。如果是重度疼痛的時(shí)候，可以給予阿片類的藥物加減非甾體類抗炎藥，比如說常用的藥物包括嗎啡片，美菲康，美施康定等。肝癌晚期在使用止痛藥物來進(jìn)行治療的時(shí)候，盡量的選擇口服給藥的方式，同時(shí)要注意按時(shí)給藥，不是等到疼痛發(fā)生的時(shí)候再服止痛藥。另外要注意個(gè)體化用藥，個(gè)體之間差異是比較大的，尤其是阿片類的藥物，在使用的時(shí)候是沒有天花板效應(yīng)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 8272次

• 胃癌止痛藥有哪些
  病情分析：胃癌止痛藥有很多，包括非阿片類藥物、弱阿片類藥物以及阿片類藥物。胃癌輕度疼痛，醫(yī)生一般會(huì)給予非阿片類藥物，如撲熱息痛，阿司匹林，雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等。對(duì)于中度疼痛，醫(yī)生通常會(huì)給予弱阿片類藥物，如可待因，布桂嗪，曲馬多等。對(duì)于重度疼痛，醫(yī)生會(huì)給予阿片類藥物，如嗎啡以及嗎啡緩釋片、控釋片等。意見建議：胃癌患者一般食欲容易降低，消化吸收功能變差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，建議食用柔軟，容易消化并且富含營(yíng)養(yǎng)的食物。可以多吃些雞蛋，牛奶，魚肉，禽肉，豆制品等富含豐富的蛋白質(zhì)，新鮮蔬菜水果富含豐富的維生素和礦物質(zhì)，都應(yīng)適當(dāng)多食用。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-07 3504次

• 癌癥晚期疼痛吃什么止痛藥
  病情分析：正常情況下患有癌癥的病人在晚期有疼痛的癥狀是需要吃嗎啡，杜冷丁或者曲馬多緩釋片等止痛的藥物來進(jìn)行治療的。在臨床上如果疼痛的癥狀不是很明顯時(shí)可以選擇吃些普通的止痛藥物就可以，布洛芬就比較常見。意見建議：建議病人在服用止痛藥物之前一定要做好詳細(xì)的檢查，然后遵醫(yī)囑。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 4104次

• 肺癌晚期止痛藥有哪些
  晚期肺癌患者常用的止疼藥主要分為三類：一，非甾體類，常見的有扶他林，布洛芬，塞來昔布等；二，弱阿片類，常用的有鹽酸曲馬多緩釋片；三，強(qiáng)阿片類，常用的有奧施康定，泰勒寧，嗎啡片等，這三類止疼藥的止疼效果是逐漸增強(qiáng)的。另外，對(duì)于不能進(jìn)食的患者可以考慮外用的止疼藥物，比如芬太尼貼劑等。但是以上所有的這些止
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 699次

• 肺癌晚期止痛藥有哪些
  肺癌晚期患者常常面臨劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。為了緩解這種疼痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疼痛程度和身體狀況，開具不同類型的止痛藥。1、非處方止痛藥對(duì)于輕度至中度疼痛，非處方止痛藥如布洛芬、阿司匹林等非甾體類抗炎藥（NSAID）是常見的選擇。這
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次