如果齲齒比較深,就有可能接近牙神經,甚至牙神經已經暴露,比如說深齲,在去除齲壞組織的時候,已經離神經特別近,但是患者又沒有牙神經炎癥的疼痛,這個時候我們可以考慮做保神經的治療,所以可能要做間接蓋髓術,用間接蓋髓劑直接放在齲洞的最底層,然后上面再用玻璃離子、再用樹脂材料等等補牙,目的就是為了保留牙神經,這就叫做間接蓋髓術。
如果齲齒比較深,在去除齲壞組織的時候,已經意外穿髓,特別是年輕恒牙意外穿髓,我們就有可能要保神經,這個時候就用直接的蓋神經的藥物放在神經的斷面以上,然后上面再用其他的藥補牙,我們就叫做直接蓋髓術,目的也是試圖保留牙神經。