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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復，這樣給患者帶來了二次的手術，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床，可以針對性的修復和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2361次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3191次

• 創(chuàng)傷性血胸的護理
  創(chuàng)傷性的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣急、咳嗽，護理方面要持續(xù)的心電監(jiān)護吸氧。因為患者創(chuàng)傷性血胸會出現(xiàn)突然的失血性休克，所以心電監(jiān)護是非常必要的。一定要留陪護一人，就是要至少一個家屬在床邊看心電監(jiān)護儀，因為護士是不可能隨時進行心電監(jiān)護儀的觀察，家屬要配合醫(yī)生的和護士的醫(yī)囑和交代。對于創(chuàng)傷性血胸應該早期及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流，引流管后續(xù)皮膚妥善固定。翻身的時候要注意，最好往患側翻，不要往好的那邊翻，會導致管子的側動，松動了就會導致漏氣以及繼發(fā)的胸腔感染。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1692次

• 創(chuàng)傷性血胸的治療
  創(chuàng)傷性血胸的病人，首先需要立即建立靜脈通道，防止失血性休克的發(fā)生。其次，根據血胸的多少，來決定進一步治療的方案。如果是少量的血胸，且患者沒有明顯的胸悶氣短的癥狀，可以暫時不用進行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經明顯的產生胸悶氣短的癥狀，則立即行胸腔閉式引流手術，來引流血胸激眼。并且應該要嚴密的觀察血胸的引流量，如果一旦判定為進行性血胸，則要立即的行開胸探查手術。判斷進行性血胸的特征，主要有以下幾點。第一點，看患者的心率持續(xù)偏快，且血壓偏低，在經過積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下，血壓依舊不能上升等。第二點，患者的胸引管，每小時引出大于200毫升的血腥液體，且持續(xù)時間大于三小時。第三點，患者的血細胞以及血紅蛋白進行性下降。第四點，患者抽出的血液立刻凝固，且復查胸部ct，一直有增多的趨勢。這個時候，通過以上幾點的任何一點，即可以判定進行性血胸。判斷完血胸的病人，需要立即的行開胸探查手術。
  語音時長 1:45”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1444次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等。患者如果不及時治療可能會導致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴重。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行引流。患者在手術后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1304次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  因外傷等原因導致的胸膜腔內積血，稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透傷和嚴重的鈍性擠壓傷有關。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-13 2202次

• 創(chuàng)傷性血胸的護理
  創(chuàng)傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 非創(chuàng)傷性運動疾病的預防與處理
  隨著人們的生活水平的提高和對健身的重視程度越來越多。目前臨床經常碰到一些非創(chuàng)造性的運動疾病，在臨床比較多見的有半月板的退變和損傷，肩周炎，腱鞘損傷等。對于這類非創(chuàng)傷性的運動疾病如何去預防和處理它？在預防的過程當中，主要強調以下幾個方面：避免在運動過程當中由于運動姿勢不當或者發(fā)力不當而造成的運動損傷，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 266次