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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥患者出現(xiàn)骨頭疼痛,考慮很可能是得了腎性骨病。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,這一時(shí)期的患者,很多臟器都會(huì)受到影響。水分排泄不出去,患者有可能出現(xiàn)心衰;而毒素排泄障礙,患者的各個(gè)臟器功能會(huì)逐漸下降。腎臟的腎間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生促紅素減少,那么患者就會(huì)出現(xiàn)貧血。

除此之外,尿毒癥的患者很容易出現(xiàn)低鈣高磷。低鈣高磷不僅會(huì)導(dǎo)致患者皮膚瘙癢,也會(huì)影響到骨骼的代謝。我們知道骨骼代謝的主要需要的原料就是鈣和磷。如果尿毒癥患者疼痛比較明顯,這種情況考慮很可能是得了腎性骨病。對(duì)于得腎性骨病的尿毒癥患者,主要是調(diào)節(jié)鈣磷的代謝。一般是應(yīng)用骨化三醇,也就是維生素D3。但是如果磷比較高,除了飲食控制以外,還需要應(yīng)用一些降磷的藥物來(lái)治療,比如碳酸鑭。

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