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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說(shuō)腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過(guò)程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營(yíng)養(yǎng)的缺失。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該，一個(gè)是要輸液，給予營(yíng)養(yǎng)支持療法，還同時(shí)要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營(yíng)養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時(shí)間越長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說(shuō)肺部的感染，營(yíng)養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會(huì)在治療期間，就會(huì)發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來(lái)講，對(duì)于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2803次

• 腦卒中偏癱的治療原則

  腦卒中也就是腦中風(fēng)，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，包括出血性的和缺血性的。腦血管病，它的治療原則，在醫(yī)療指南當(dāng)中，已經(jīng)說(shuō)的很清楚了，缺血性的治療原則就是抗凝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，以及康復(fù)等等綜合措施。出血性的治療的原則就是，止血、降顱壓、防止腦疝、恢復(fù)神志，搶救病人的生命體征，以及保護(hù)腦細(xì)胞，以及康復(fù)加強(qiáng)護(hù)理等等，一些綜合的措施。原則上缺血性的和出血性的，在急性期防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)上是一致的。由于出血和缺血的不同，急性期的護(hù)理不太完全一樣，比如說(shuō)頭位的保護(hù)，缺血性的就可以，頭位稍微的低一點(diǎn)，出血性的就應(yīng)該頭位高一點(diǎn)點(diǎn)。在康復(fù)期，在急性期控制病情以后，康復(fù)期防止感染，肢體功能的恢復(fù)、康復(fù)等等，這些治療，原則上應(yīng)該是一致的。

  

  01:51
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 2206次

• 腦卒中的吞咽功能康復(fù)治療有哪些
  腦卒中患者發(fā)生吞咽功能障礙的話，需要在康復(fù)師指導(dǎo)下加用吞咽功能訓(xùn)練，來(lái)改善患者的吞咽功能。也可以加用針灸、理療等來(lái)治療這個(gè)疾病。患者本人也可以進(jìn)行吞咽功能鍛煉，建議患者可以發(fā)“啊”音來(lái)鍛煉患者口唇肌肉的活動(dòng)。另外，患者也可以經(jīng)常張口、閉嘴、鼓腮、吐氣，經(jīng)常做咀嚼動(dòng)作來(lái)活動(dòng)一下面部和下頜部肌肉。患者也可以經(jīng)常活動(dòng)舌頭，比如說(shuō)將舌頭伸出去，然后做上下左右的活動(dòng)來(lái)鍛煉舌部的肌肉。患者平素也可以練習(xí)空吞咽的動(dòng)作，來(lái)學(xué)會(huì)怎么吞咽食物。患者也可以有意識(shí)的練習(xí)隨意性的咳嗽，來(lái)預(yù)防嗆咳的出現(xiàn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-31 2051次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來(lái)說(shuō)不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動(dòng)感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來(lái)說(shuō)是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦卒中會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，甚至細(xì)胞死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，因此腦卒中患者預(yù)后非常差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-01 1994次

• 腦卒中的吞咽功能康復(fù)治療有哪些
  病情分析：腦卒中患者的吞咽功能康復(fù)治療包含電刺激，空吞咽鍛煉，冰刺激等。腦卒中指的是腦血管疾病，包含腦梗死，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者發(fā)病之后臨床表現(xiàn)是各種各樣的，有的患者可以出現(xiàn)口齒不清、沒有半身不遂，有的患者可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等。意見建議：腦卒中患者平素都應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式，做到戒煙限酒，清淡飲食，適當(dāng)鍛煉，作息規(guī)律，保持一個(gè)良好的心態(tài)等。要遵醫(yī)囑口服藥物，定期到專科門診進(jìn)行復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-04-22 2603次

• 腦卒中吞咽障礙怎么辦
  病情分析：腦卒中吞咽障礙，要插鼻飼管進(jìn)食，以避免發(fā)生誤吸、窒息或吸入性肺炎等并發(fā)癥。吞咽困難是球麻痹的癥狀，提示雙側(cè)皮質(zhì)延髓束損害，一般預(yù)后較差。要積極進(jìn)行吞咽肌的功能鍛煉，配合針刺、藥物等治療，來(lái)改善預(yù)后。意見建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振和血管造影等檢查，來(lái)進(jìn)一步明確病情。積極進(jìn)行治療，減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)生存期。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-23 902次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來(lái)說(shuō)不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動(dòng)感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來(lái)說(shuō)是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中后吞咽困難是常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和康復(fù)進(jìn)程。有效的護(hù)理措施能夠顯著改善患者的吞咽功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。1、細(xì)致評(píng)估吞咽功能對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的吞咽功能評(píng)估是首要步驟，通過(guò)飲水試驗(yàn)、視頻透視吞咽檢查等方法，準(zhǔn)確判斷吞咽障礙
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次