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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9057次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15205次

• 腎病綜合征抗凝治療
  腎病綜合征患者特別是重癥患者都有不同程度的血液高凝狀態(tài)，會有靜脈血栓形成的風(fēng)險，因此需要進行預(yù)防性抗凝治療，常用的卡抗凝藥物有低分子肝素，華法林等，具體治療方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千單位，每12小時一次，維持凝血時間與正常一倍，也可以口服華法林，常用劑量為2.5毫克每日一次口服。抗凝的同時，以抗血小板聚集藥物，比如雙嘧達莫，通常為一百毫克一日三次，或阿司匹林100毫克一日一次口服，對于已經(jīng)發(fā)生血栓栓塞癥應(yīng)盡早給予尿激酶進行全身或者局部溶栓，同時配合抗凝藥物治療，一般應(yīng)持續(xù)應(yīng)用六個月以上抗溶栓劑治療，避免藥物功能導(dǎo)致的出血。
  語音時長 1:52”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 3017次

• 腎病綜合征是否需要進行抗凝治療
  腎病綜合征指的是患者24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，由于血漿白蛋白過低，所以患者凝血和纖溶的系統(tǒng)適合患者容易形成血栓，也是腎病綜合征患者的一個比較危險的并發(fā)癥，比如說患者引起肺血栓那可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥甚至是猝死，如果這種血栓出現(xiàn)在腦血管了有可能會引起腦梗塞。對于腎病綜合征患者來說是需要進行抗凝治療的，蛋白水平越低，血漿白蛋白水平越低，越是需要進行抗凝治療。對于一般類型的腎病患者如果血漿白蛋白水平小于20克每升以下，大多數(shù)患者需要使用低分子肝素進行抗凝。但是對于膜性腎患者因為這種疾病更容易發(fā)生血栓、栓塞，所以對他的抗凝治療要求就更為嚴格，對于膜性腎病患者來說去血漿白蛋白水平低于25，臨床上一般也是要給予低分子肝素進行抗凝治療預(yù)防血栓的。
  語音時長 1:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-01 3712次

• 小孩腎病綜合征抗凝治療都有哪些
  病情分析：小兒腎病綜合征抗凝治療的藥物主要有低分子肝素鈣，低分子肝素鈉，依諾肝素等等。腎病綜合征由于血液處于黏稠狀態(tài)，很容易形成血栓，所以抗凝治療是非常關(guān)鍵的一個方面。意見建議：得了腎病綜合征，除了抗凝治療以外，建議要積極的應(yīng)用激素來進行治療，比如強的松。如果不敏感，還可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 為什么腎病綜合征抗凝很重要
  病情分析：腎病綜合征患者的血液處于高凝狀態(tài)，很容易形成血栓，所以抗凝變得非常重要。腎病綜合征患者血中蛋白比較低，水分滲透到外周，血液的粘稠度增高，這是這種疾病處于高凝狀態(tài)非常重要的原因。意見建議：對于腎病綜合征，除了應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來治療以外，還需要應(yīng)用低分子肝素抗凝，雙嘧達莫抗血小板聚集等等治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 901次

• 腎病綜合征抗凝治療
  腎病綜合征患者特別是重癥患者都有不同程度的血液高凝狀態(tài)，會有靜脈血栓形成的風(fēng)險，因此需要進行預(yù)防性抗凝治療，常用的卡抗凝藥物有低分子肝素，華法林等，具體治療方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千單位，每12小時一次，維持凝血時間與正常一倍，也可以口服華法林，常用劑量為2.5毫克每日一次口
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 316次

• 腎病綜合征能吃哪些
  在臨床上如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行免疫治療。因為目前來說糖皮質(zhì)激素對于腎病綜合征患者，尤其是原發(fā)性腎病綜合征患者具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿的作用
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 80次