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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對(duì)于這部分患者，他的結(jié)石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數(shù)的結(jié)石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長(zhǎng)期刺激膽管，甚至有可能會(huì)引起癌變，引起肝萎縮。那么對(duì)于這個(gè)后部分情況，可能就相對(duì)比較嚴(yán)重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結(jié)石的一個(gè)具體的情況，它結(jié)石具體的對(duì)我們?nèi)梭w造成的危害，來進(jìn)行區(qū)別的對(duì)待。

  

  01:02
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 26102次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石傳染嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石并不會(huì)發(fā)生傳染。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并發(fā)膽管梗阻，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結(jié)石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。患有肝內(nèi)膽管結(jié)石，一旦出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內(nèi)膽管結(jié)石一但出現(xiàn)癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，且經(jīng)過積極的手術(shù)治療后，患者的恢復(fù)是良好的，并進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。如果患者就診不及時(shí)，肝內(nèi)膽管結(jié)石還可能會(huì)，引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，這時(shí)就會(huì)特別的麻煩，再治療恢復(fù)的速度就會(huì)慢很多。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3251次

• 肝右葉膽管結(jié)石
  肝右葉膽管結(jié)石屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石。無癥狀的肝右葉膽管結(jié)石可以不治療，僅做定期觀察和隨訪即可，對(duì)于臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的肝右葉膽管結(jié)石患者，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，治療原則為盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。手術(shù)方法包括：第一、膽管切開取石術(shù)，這是最基本的方法；第二、膽腸吻合術(shù)，這種方法不能作為代替膽管狹窄和結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)奧狄括約肌仍有功能時(shí)，因盡量避免行膽腸吻合手術(shù)；第三、肝切除術(shù)，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并發(fā)感染的，這種方法屬于比較積極的方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 18065次

• 右肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
  右側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀往往不明顯，它并不像膽囊炎出現(xiàn)的疼痛比較劇烈，感染發(fā)熱的癥狀比較明顯。肝內(nèi)膽管結(jié)石一般患者會(huì)出現(xiàn)放射痛，往往在下胸部像向右肩胛放射，另外一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石可以沒有黃疸發(fā)生或者是黃疸比較輕。另外就是肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)有全身中毒的表現(xiàn)，肝內(nèi)有腫痛還有壓痛，急性發(fā)作時(shí)會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)為慢性，晚期會(huì)有脾臟門靜脈高壓，還會(huì)伴有肝功能的異常，一旦診斷明確應(yīng)該積極的進(jìn)行消炎利膽治療，一定要禁食水，經(jīng)過保守治療不能緩解一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-01 4236次

• 右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣算大
  病情分析：右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石大小并沒有明確的規(guī)定，如果是小結(jié)石，數(shù)量較多的話也會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀。一般情況下當(dāng)結(jié)石直徑超過1cm時(shí)，就可以認(rèn)為結(jié)石比較大了。意見建議：建議可疑患者一定要積極的去醫(yī)院的普外科就診，完善超聲、CT等相關(guān)檢查，盡早采取有效的治療。此外，在日常生活中患者一定要注意規(guī)律作息，注意清淡飲食，戒煙戒酒，忌食辛辣和避免過度攝入高脂肪類食物等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-25 2201次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石0.9算大嗎
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石0.9cm，體積相對(duì)較小，一般此時(shí)患者不會(huì)有明顯的癥狀，大多數(shù)是在彩超下才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)也不需要特殊的處理，定期復(fù)查彩超，動(dòng)態(tài)觀察體積變化即可。意見建議：對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，如果體積較大時(shí)，一般大于兩厘米時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)膽管炎，會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛不適，出現(xiàn)惡心，嘔吐，黃疸，發(fā)熱等癥狀。此時(shí)一般為腹腔鏡下膽管切開取石術(shù)，可以達(dá)到根治。
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-18 2705次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣排除
  肝內(nèi)膽管結(jié)石可以通過藥物治療、激光碎石、膽管切開取石等方法排除。1、藥物治療：如果患者肝內(nèi)膽管結(jié)石的體積較小，可以優(yōu)先使用溶石、排石的藥物進(jìn)行治療，比如熊去氧膽酸膠囊、利膽排石片、消石利膽膠囊等。2、激光碎石：膽結(jié)石的體積較大時(shí)，可以使用激光碎石的方法進(jìn)行治療，利用特定波長(zhǎng)的激光可以將體內(nèi)較大的結(jié)石
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 肝右葉膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
  在臨床上，有一部分肝右葉膽管結(jié)石是嚴(yán)重的，比如說，當(dāng)肝右葉膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)膽道感染的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，這時(shí)候患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，一定要引起足夠的重視才行，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-02 625次