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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11204次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8054次

• 急性左心衰的搶救措施是什么？
  在急性左心衰竭發作的時候，首先建議患者要保持端坐位，雙腿下垂，同時要給予高流量的吸氧治療，這個時候如果患者目前存在心動過速，可以結合靜推去乙酰毛花苷，同時要靜推呋塞米可以推20-40mg，根據患者實際尿量的情況，來進一步增加利尿劑的使用劑量。還可以結合靜推硝普鈉或者是新活素這樣的藥物，來進一步改善心衰。如果患者伴有滿肺的干濕啰音，那么還可以結合應用像甲強龍這樣的藥物，或者是可以結合應用氨茶堿這樣的藥物來平喘治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-10 2247次

• 急性左心衰的搶救措施有哪些？
  急性左心衰的患者搶救措施主要的有吸氧，一般患者都是需要吸氧的，但是如果病情比較嚴重，應該插管輔助呼吸，再就是鎮靜，可以在醫生的指導下應用藥物注射達到鎮靜的作用，還有一些患者需要快速的利尿，對于血壓維持尚可的患者可以選用呋塞米靜脈推注，還可以擴張血管，選用硝酸甘油，可以舌下含服或者是靜脈推注。還可以應用輔助治療方法，但是也有一些患者需要增強心肌收縮力，可以應用洋地黃或者是多巴酚丁胺等藥物，不管是應用哪些藥物，都應該在醫生的檢查和指導下來應用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-18 1457次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1601次

• 突發左心衰的搶救措施有哪些
  病情分析：突發左心衰時要立即端坐位吸氧。注射減少容量負荷的藥物，如呋塞米。使用擴血管的藥物，如硝酸甘油，以減輕心臟的前負荷。使用強心的藥物，如西地蘭、多巴胺。如果患者煩躁、胸痛明顯，可以使用嗎啡鎮靜、止痛。意見建議：患者平常要注意控制血壓、血脂、血糖，戒煙、戒酒，要遵照醫囑規律用藥。急性心肌梗死的患者要盡早做介入治療，盡量減少心肌壞死，避免急性左心衰的發生。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-31 1602次

• 急性左心衰的搶救措施是什么？
  急性左心衰要給予高濃度的吸氧，然后建議患者端坐位，減少回心血量，改善肺水腫的癥狀。建立靜脈通道，給予擴血管的藥物，如硝酸酯類的藥物，來減輕心臟的負荷。同時，給予大劑量利尿劑，減少回心血量、減輕心臟負荷。可以使用嗎啡藥物，提前使用嗎啡可以緩解病人焦慮的狀態，急性左心衰有瀕死感，嗎啡給藥以后病人的恐慌會
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-16 4403次

• 急性左心衰的搶救措施
  1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導管或面罩,必要時予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監護,留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮靜劑：嗎啡皮下注射或靜脈注射。(2)?利尿
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-13 60010次