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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7752次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16310次

• 急性呼吸衰竭處理原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭的時(shí)候，要囑患者半臥位或者是坐位呼吸，停止一切有可能增加氧耗的活動(dòng)，并且給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率，血壓，呼吸頻率，指脈氧等等。同時(shí)要抽血化驗(yàn)血?dú)夥治?，從而了解機(jī)體的缺氧或者是二氧化碳的潴留情況，內(nèi)環(huán)境以及電解質(zhì)的情況。在治療上，首先是病因治療，明確是何種病因?qū)е碌募毙院粑ソ?，然后給予針對(duì)性的病因治療，另外是癥狀對(duì)癥支持治療，可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，嚴(yán)重情況下可以給予氣管插管，機(jī)械通氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-31 1806次

• 呼吸衰竭處理的原則
  呼吸衰竭的總體治療原則有以下幾點(diǎn)：一、保持呼吸道通暢，這是最基本、最重要的治療措施。二、氧療，通過(guò)增加吸入氧濃度來(lái)糾正患者缺氧狀態(tài)，吸氧濃度的確定原則是在保證動(dòng)脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱，或血氧飽和度達(dá)90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。一型呼吸衰竭，較高的氧濃度給氧可迅速緩解低氧血癥，而不會(huì)引起二氧化碳潴留。對(duì)于伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭，往往需要把吸氧濃度設(shè)定為達(dá)到上述氧和目標(biāo)的最低值。第三、增加通氣量，改善二氧化碳潴留，包括合理使用呼吸興奮劑，以及必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣。第四、針對(duì)病因治療，在解決呼吸衰竭本身所致危害的前提下，針對(duì)病因采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑@是治療呼吸衰竭的根本所在。第五、其它重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持，呼吸衰竭往往會(huì)累及其它的重要臟器，因此加強(qiáng)對(duì)重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持非常重要，特別要注意防治多臟器功能障礙綜合征。第六、其它的一般支持療法，包括糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-12 3513次

• 急性呼吸衰竭的處理方法是什么
  病情分析：急性呼吸衰竭，首先要現(xiàn)場(chǎng)搶救人工呼吸，保持氣道的通暢，如果有條件要給予氧治療。還要積極處理原發(fā)病，糾正酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議：要找到致使急性呼吸衰竭的原因，對(duì)癥支持治療。如果發(fā)生心臟驟停的情況，應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施，隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-31 1602次

• 呼吸衰竭怎么處理
  出現(xiàn)呼吸衰竭，主要是由于肺功能異常，或存在肺占位性病變或心力衰竭等情況導(dǎo)致的，也有可能是由于腦部損傷壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致呼吸衰竭。這種情況一般都需要正壓給氧，可以使用人工呼吸囊或者是呼吸機(jī)進(jìn)行支持對(duì)癥治療。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-27 1501次

• 關(guān)于急性呼吸衰竭患者怎么處理
  關(guān)于急性呼吸衰竭患者的處理，首先患者需要坐位呼吸，同時(shí)給予供氧，包括鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，接心電監(jiān)護(hù)觀察呼吸，心率，血壓，脈搏等生命體征。同時(shí)需要完善血?dú)夥治?，血常?guī)，心電圖等一些基本的檢查。最主要的一點(diǎn)是要明確導(dǎo)致急性呼吸衰竭的病因，根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧癥狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 75次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次