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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20645次

• 慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么疾病

  淺表性胃炎伴膽汁反流，可以從兩個(gè)方面去理解，就是淺表性胃炎，淺表性胃炎是比較輕的胃炎，也就說(shuō)胃炎比較淺表，不伴有萎縮、不伴有潰瘍，僅僅是看到輕微的糜爛，叫淺表性胃炎。這個(gè)倒是不用太擔(dān)心后面的伴膽汁反流，伴膽汁反流是一個(gè)現(xiàn)象，也就在做胃鏡的時(shí)候，可以看到胃液當(dāng)中有膽汁，看到黃色的膽汁，在胃液當(dāng)中，胃液可以沾到胃壁上，就可以認(rèn)為是有膽汁的反流。膽汁的反流，跟胃酸不一樣，膽汁是在十二指腸，也就在小腸當(dāng)中產(chǎn)生。應(yīng)該是往下走，如果經(jīng)常地反到胃里面去，在胃里面就會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生刺激，膽汁的刺激和胃酸的刺激，還不一樣。可能來(lái)講膽汁的刺激，主要引起消化不良的癥狀、燒心的感覺(jué)，還有引起腹脹等等感覺(jué)。當(dāng)然膽汁反流到胃，膽汁藥物治療，一般效果要差一些，因?yàn)閷?duì)于膽汁，沒(méi)有很好的藥物來(lái)控制，主要是通過(guò)動(dòng)力藥，還有一些黏膜保護(hù)劑來(lái)控制，不像胃酸，可以通過(guò)抑酸就把酸給降低。所以膽汁反流性胃炎，或者膽汁反流，一般會(huì)引起上腹部的慢性癥狀。治療方面可以通過(guò)生活方式的調(diào)理，讓胃腸功能恢復(fù)，讓膽汁往下排，還可以輔助一些藥物來(lái)使用，來(lái)促進(jìn)它的改善。一般來(lái)講，膽汁反流也不會(huì)是，通常不是個(gè)永久性的問(wèn)題。如果調(diào)理好了，它也能夠得到很好的療效。

  

  02:24
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 10555次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，主要由幽門(mén)螺桿菌感染所引起，多數(shù)是胃竇為主的全胃炎，胃黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，部分患者后期可以出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮。慢性胃炎常見(jiàn)的原因是幽門(mén)螺桿菌感染所引起，十二指腸液反流也可以引起慢性胃炎，十二指腸液反流是由于幽門(mén)括約肌功能不全，膽汁、胰液大量反流入胃，削弱胃黏膜的屏障功能，胃黏膜遭到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥，糜爛，出血和黏膜上皮化生性變化等。吸煙也可以影響幽門(mén)括約肌的功能，引起膽汁反流，膽汁反流可以引起慢性胃。而另一方面慢性胃炎加重以后，由于胃的蠕動(dòng)排空功能受限，也會(huì)加重膽汁反流的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 5428次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  這種情況非常多見(jiàn)，有可能有些胃炎就是伴有膽汁反流，如果比較明顯，可以應(yīng)用胃復(fù)安，嗎丁啉，增強(qiáng)胃竇部流動(dòng)減少膽汁反流，如果膽汁返流比較明顯，引發(fā)的癥狀比較劇烈，可以應(yīng)用消膽胺，硫糖鋁來(lái)與膽汁酸結(jié)合減輕癥狀。對(duì)于慢性胃炎大部分的慢性淺表性胃炎，都能夠經(jīng)過(guò)規(guī)范治療痊愈，個(gè)別的有可能會(huì)轉(zhuǎn)換為慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎很難根治，對(duì)于慢性胃炎，關(guān)鍵在于預(yù)防，平時(shí)要注意保持精神愉快，避免過(guò)度緊張。過(guò)度緊張焦慮就容易造成幽門(mén)括約肌功能紊亂，膽汁反流，發(fā)生慢性胃炎，要注意戒煙忌酒，煙中的有害成分會(huì)刺激胃酸分泌引起胃粘膜，過(guò)量的吸煙會(huì)引起膽汁反流，過(guò)量的飲酒尤其是長(zhǎng)期飲用烈性酒，有可能是胃粘膜充血水腫糜爛，這樣的話(huà)慢性胃炎發(fā)病率就會(huì)高，要慎用忌用一些對(duì)胃粘膜有損傷的藥物比如寶泰松消炎痛，再就是乙酰水楊酸這樣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 13202次

• 慢性胃炎伴膽汁反流能治好嗎
  病情分析：慢性胃炎伴膽汁反流可以治好。治療的藥物主要有胃腸道動(dòng)力藥如西沙必利、多潘立酮。結(jié)合膽汁的藥物如鋁碳酸鎂。抑制胃酸分泌的藥物雷尼替丁，奧美拉唑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：膽汁反流性胃炎，主要是因?yàn)槲赣拈T(mén)功能障礙，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物倒流到胃內(nèi)，造成黏膜的損傷。病人應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，不吃對(duì)胃腸道有刺激性的食物，保持情緒穩(wěn)定尤為重要。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1602次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛能治好嗎
  病情分析：膽汁反流性胃炎伴糜爛可以治好，但是需要注意有可能反復(fù)。膽汁反流性胃炎伴糜爛時(shí)可以口服促動(dòng)力藥物、促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物、抑酸藥物治療；它與飲食、服用刺激性藥物等有關(guān)。意見(jiàn)建議：此外應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，避免刺激性的食物及油膩的食物，避免過(guò)飽飲食，注意避免濃茶及咖啡。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-04-04 3102次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門(mén)括約肌失調(diào)或手術(shù)原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-21 10456次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛能治好嗎
  膽汁反流性胃炎伴糜爛的患者有部分可以治愈，病情比較嚴(yán)重的，可以通過(guò)藥物治療，能得到有效控制。這種疾病，多數(shù)是由于飲食不規(guī)律，不衛(wèi)生，暴飲暴食，主要的還是幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、胃酸引起的，導(dǎo)致患者出現(xiàn)噯氣、反酸、嘔吐、胃燒灼感。由于膽汁反流，損傷胃黏膜而導(dǎo)致糜爛，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)惡化，轉(zhuǎn)化
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-03 5142次