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敗血癥用什么藥

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醫生主講實錄

敗血癥是由細菌以及毒素侵入血流造成的全身感染,它的治療主要包括,第一,抗感染藥物的應用。一般來說,一旦診斷敗血癥,需要留題血液標本進行血液培養,在血液結果出來之前,需要盡早的給予經驗性的用藥,一般來說,需要考慮聯合用藥,同時要靜脈用藥以及藥量足夠大,同時需要注意足療程的用藥。

在病原體不確定的時候需要選用兼顧陰性桿菌和陽性球菌的藥物聯合,一般選用抗甲肝胞菌青霉素。第三代的頭孢菌素聯合氨基糖苷類的抗生素,如果抵抗力比較低下,甚至考慮金黃色葡萄球菌感染的話,首先可以考慮使用萬古霉素。如果是厭氧菌感染的話,則需要考慮使用甲硝唑,克林霉素,甚至使用泰能。如果是真菌感染引起的話,則需要考慮使用氟康唑,伊曲康唑等。第二對癥支持治療,要補充適當的營養,補充維生素,以及維持水電解質的平衡,部分病例需要輸入血漿,紅細胞,白蛋白等。

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