為你推薦

• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現

  如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 3803次

• 什么會導致肝硬化

  肝硬化，從我們醫學的角度來講，它是多種的慢性肝病持續進展之后的終末期的一種結局。這多種肝病其中包括了幾乎任何你可以見到的，導致肝臟慢性炎癥的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最為常見的肝硬化病因。此外我們還有一些代謝性肝病，比如銅代謝紊亂、鐵代謝紊亂、威爾遜氏病或者血色病，這樣的慢性微量元素的一種聚集，也可以出現肝硬化。另外還有一些遺傳相關的代謝性疾病，也可以出現肝硬化。比如遺傳相關的粘多糖累積癥或者糖原累積癥，也可以導致肝臟的持續的脂肪變性，最終產生炎癥和肝硬化。另外我們在日常生活中，如果長期使用有毒的藥物或者食品，也有可能出現肝硬化。比如我們長期飲酒，可以出現酒精性肝炎，最終導致肝硬化。或者是我們生存的環境當中，存在一些可以導致肝損傷的毒素，也可以出現肝炎、肝硬化和腫瘤的情況。此外我們近些年來，發現自身免疫性肝病有明顯的上升趨勢。比如自身免疫性的肝炎、原發性膽汁性膽管炎，以往的時候叫做原發性膽汁性肝硬化，這樣的一些自身免疫性的肝病也可以導致慢性的肝臟炎癥，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以導致肝硬化，比如現在肥胖的患者特別多，出現的肥胖相關的脂肪肝，也可以出現慢性的肝臟炎癥，最終如果控制不佳也會出現肝硬化。

  

  02:15
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 8247次

• 肝硬化為什么會導致凝血功能障礙
  肝硬化的時候容易出現凝血功能障礙，是因為肝病導致肝臟的合成功能出現問題。眾所周知，肝臟有合成功能，同時有解毒的功能，凝血因子主要是在肝臟合成的，當肝功能下降的時候，尤其是出現肝硬化的時候，會導致凝血因子合成不足，所以容易造成凝血功能障礙。患者會出現皮膚瘀斑，甚至會出現口腔黏膜出血，上消化道出血等并發癥，一定要及時治療，必要的時候到醫院的肝病科給予系統的檢查。
  語音時長 01:20”
  陳常云 副主任醫師日照市中醫醫院

  2021-05-24 2333次

• 肝硬化導致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會導致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進，導致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能。所以，肝硬化的病人容易出現各種出血表現，最常見的就是皮膚黏膜的出血，包括鼻出血，牙齦出血和皮膚的紫癜瘀斑，甚至出現自發性出血。所以一定要引起重視，根據具體原因做出處理，要積極的治療肝硬化。在這個基礎上，如果凝血因子缺乏，需要考慮輸注血漿，冷沉淀等血液制品。如果血小板下降過多，必要的時候需要考慮輸注血小板。如果身體狀況允許，需要考慮進行脾切除術或者部分性脾動脈栓塞術。
  語音時長 01:35”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-06-18 4739次

• 肝硬化為什么會導致凝血功能障礙
  病情分析：當肝硬化時會導致肝細胞壞死，從而肝臟合成凝血因子的功能就會差。全身毛細血管脆性增加，肝功能減退，對合成凝血因子的原料補充不足，反過來又抑制凝血因子的生長與合成，導致凝血功能差。門脈高壓時，脾臟充血腫大，功能亢進，使血小板的完整性遭到嚴重破壞，不僅血小板的數量大大減少，凝血作用也明顯降低。意見建議：服用升血小板的藥物如鯊肝醇、氨肽素、利血生。必要時行脾切除術或脾動脈栓塞術。必要時輸注凝血因子，嚴重貧血時輸血治療。當發生食管胃底靜脈曲張破裂出血時使用生長抑素、奧曲肽、垂體后葉素降低門脈壓，三腔二囊管壓迫止血，內鏡下止血，外科手術止血治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 1402次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進，導致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現為皮膚粘膜的出血，也可以表現臟器的出血，特別是可能出現食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關鍵的還是針對肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護肝治療和積極的處理并發癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據情況決定是否處理脾大脾功能亢進的問題，如果凝血因子缺乏嚴重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化為什么會導致凝血功能障礙
  肝臟是合成凝血因子和白蛋白的場所。肝硬化肝功能失代償期的病人可能會合并合成能力下降，導致凝血因子合成減少，影響凝血功能。如果凝血酶原活動度小于40%，會提示肝功能衰竭情況。在飲食方面應該以清淡、易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化導致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會導致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進，導致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 942次