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• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆癥，一般來說是在65歲以上發病率最高，而且隨著年紀的增長，患者發病率會逐漸的增高。患者往往容易出現焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙。患者最主要的癥狀還是癡呆的癥狀，往往會出現記憶力的下降，反應的遲鈍，還會出現精神異常的表現。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會傷害自己，有的會變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會減退，有時間及空間定向力的障礙。此外在生活當中，患者可能會出現入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情，臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物，來改善老年癡呆患者的認知障礙情況。如果需服用藥物，請結合自身情況，在醫生或者藥師的指導下進行用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 5979次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們人為把它分為三期：第一個階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，對處理復雜問題的能力有所下降，工作或者家務漫不經心，不能獨立地進行購物，經濟事務處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現得很茫然。另外情感會出現淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現時間地點的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期。患者表現為近記憶，還有遠記憶功能都出現障礙，患者可能會出現簡單結構，視空間能力下降，時間地點能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點，和差異方面有嚴重的障礙，不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現各種各樣的神經系統癥狀，例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現功能障礙，表現為煩躁不安，經常在房間里面不停地走動，也有可能會出現尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護，嚴重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現緘默、肢體僵硬。查體可能會出現錐體束征，這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話，患者常常會并發褥瘡、肺部感染、嚴重營養不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實是一個連續的過程，我們很難把它獨立出來。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 25260次

• 老年癡呆的藥物
  老年癡呆的治療是一個綜合治療，主要包括一些可控性的危險因素，比如高血糖、高血壓、高血脂、葉酸或者維生素b12。低或者高同型半胱氨酸等等一些可干預因素進行相關的干預，還包括對患者日常生活的一些日常生活能力提高的一些支持。患者老年癡呆的藥物包括以下幾種，一種是膽堿酯酶抑制劑主要包括多奈哌齊，卡巴拉汀，加蘭他敏，包括興奮性氨基酸拮抗劑，美金剛，鈣離子拮抗劑、尼莫地平，這些都是有循證醫學依據的特異性的治療老年癡呆的藥物。臨床上，還有一系列其他的可以治療老年癡呆的藥物，主要是一些非特異性的療法，比如麥角堿類，代表藥物有尼麥角林，抗氧化藥物，還有雌激素替代療法、非甾體類抗炎藥物以及他汀類藥物。他汀類藥物比如阿托伐他汀等，另外的就是一些中藥，中藥產品的開發的有待于進一步的臨床研究支持和臨床實踐進一步的證實。
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  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-21 5595次

• 老年癡呆藥物治療
  對于老年癡呆的藥物治療，主要是應用一些改善智力方面的藥物以及對癥治療的藥物。比如患者如果存在癡呆，可以應用膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊，石杉堿甲片。如果患者存在明顯的精神行為異常，有一些患者可能會有聽幻覺，視幻覺，懷疑他人對自身存在傷害的行為以及多疑，懷疑自己的配偶對自己不忠，對于來訪的親朋好友他看為是小偷。那么，這些患者會存在精神行為的異常，還需要應用抗精神病類的藥物進行治療。如果患者存在睡眠障礙，比如有失眠易醒，那么這些患者還需要應用一些改善睡眠的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-18 2153次

• 老年癡呆藥物能控制嗎
  病情分析：使用藥物可以在一定程度上延緩疾病進展，提高生活質量，但是不能完全控制病情。總體來講，這種疾病是進行性加重的，預后比較差。意見建議：在藥物方面可以使用膽堿酯酶抑制劑比如多奈哌齊進行治療。也可以在醫生的醫囑下使用谷氨酸受體的拮抗劑，臨床上經常使用美金剛。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-06 1103次

• 老年癡呆治療藥物有哪些
  老年性癡呆的藥物治療，主要包括兩個方面：一種是改善認知功能，一種是控制精神癥狀。 在改善認知功能方面主要有三類藥物，一種是膽堿能制劑，它是目前改善認知功能最主要的藥物，代表性藥物有多奈哌齊也就是安理申。第二種是NMDA受體拮抗劑，可以用于中晚期老年癡呆患者的治療。第三種目前臨床上經常用的是促腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 控制精神癥狀方面，因為很多患者在疾病的某一階段可能出現精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻覺、妄想、睡眠紊亂等。可以給予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平等。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2602次

• 緩解老年癡呆的藥物
  當發現患者老年癡呆以后，我們應該如何治療呢？除了予以患者一定的日常護理以外，以及家庭和社會的支撐，老年癡呆還可以采取以下的藥物進行治療：一、膽堿酯酶抑制劑，主要包括安里申、十三堿甲，加藍他敏等等都可以治療老年癡呆。二、麥角類，比如尼麥角林。三、鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，它的降壓作用比較輕微，主要用于
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 187次

• 老年癡呆都有哪些治療藥物
  老年癡呆的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，如加蘭他敏、卡巴拉汀、多奈哌齊和美金剛等，這類藥物可以改善認知功能，延緩疾病進展，提高患者日常生活能力，改善患者的生活質量。作為常用的改善老年癡呆患者認知作用的藥物，加蘭他敏與藥物相互作用小，合并用藥較安全，并且能改善癡呆病人的日常生活自理能力
  朱德龍 主治醫師廣州市第一人民醫院

  2022-05-10 463次