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醫(yī)生主講實錄

乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特征,首先是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的途徑,主要包括以下四個方面:

1.外側(cè)轉(zhuǎn)移途徑:向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這條途徑引流乳房50%-75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要途徑。

2.內(nèi)測轉(zhuǎn)移途徑:向胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也就是向胸廓內(nèi)動脈或乳房內(nèi)動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這一途徑占乳腺淋巴引流的25%-50%,也是乳腺癌轉(zhuǎn)移的重要途徑之一。

3.對側(cè)轉(zhuǎn)移途徑:胸壁皮膚有廣泛的微細(xì)淋巴管形成的淋巴網(wǎng),一側(cè)乳腺癌可以沿皮膚淺表淋巴網(wǎng)轉(zhuǎn)移至對側(cè)乳腺和對側(cè)腋窩。

4.下行轉(zhuǎn)移途徑:乳腺淋巴液向下近腹直肌鞘深面,通過肝圓韌帶達(dá)肝門、膈下。另外,當(dāng)腫瘤小于兩公分時,淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移占71.4%。腫瘤大于5公分時,無轉(zhuǎn)移下降到26.8%。腫瘤發(fā)現(xiàn)后3個月內(nèi)手術(shù)及腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移占57.1%,超過6個月,則下降為20.9%。腋窩淋巴結(jié)無捫及者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為7.5%,也就是說,腫瘤小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少。手術(shù)切除后淋巴轉(zhuǎn)移率低。再有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是沿著由近及遠(yuǎn)的途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移,極少出現(xiàn)跳要是轉(zhuǎn)移的。

以上內(nèi)容僅供參考

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