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• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重，也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風(fēng)。慢性心衰的時(shí)候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話(huà)，病人的生活狀態(tài)確實(shí)會(huì)受到影響。當(dāng)然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰(shuí)是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時(shí)候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預(yù)防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話(huà)，增加心肌氧耗量，會(huì)加重心力衰竭；太慢的話(huà)，它達(dá)不到心臟收縮的目的，對(duì)于心臟功能，也會(huì)受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2462次

• 腎炎傳不傳染

  咱們知道雖然腎炎，它是因?yàn)榧?xì)菌或者病毒之類(lèi)東西，感染引起的，另外還有一部分，它是因?yàn)槠渌囊蛩?，包括紫癜，包括血管炎之?lèi)的感染導(dǎo)致的繼發(fā)性的腎炎。但是腎炎往往是不會(huì)傳染的，為什么這么說(shuō)，因?yàn)槟I炎它是沒(méi)有這種傳染性的。咱們腎炎的主要表現(xiàn)，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，它是沒(méi)有傳染性的。咱們碰到腎炎的病人，如果想看看有沒(méi)有傳染性，咱們還是要看看它的原發(fā)病是什么，如果是過(guò)敏紫癜引起的，那肯定不會(huì)傳染。如果是我們狼瘡引起的也不會(huì)傳染。只有一種就是乙肝相關(guān)性腎炎，乙肝性相關(guān)性腎炎是可能會(huì)傳染的，但是咱們還是要看，它的乙肝的病毒滴度，如果乙肝病毒滴度很低也不會(huì)傳染，乙肝病毒滴度高那可能就會(huì)傳染。

  

  01:16
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 5014次

• 房顫伴差傳與室早鑒別
  （1）常表現(xiàn)為房顫長(zhǎng)間期后出現(xiàn)的提早（短間期后）的畸形QRS波。（2）70％的室內(nèi)差異傳導(dǎo)在V1中呈3相波的右束支阻滯。（3）右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本（竇性）心搏相同。（4）房顫伴差傳后常無(wú)長(zhǎng)間歇。（5）室內(nèi)差傳多出現(xiàn)在快室率房顫時(shí)，尤其在未使用洋地黃前。（6）若房顫的基本QRS波畸形，則發(fā)生室內(nèi)差傳時(shí)QRS波更加寬大畸形。房顫伴室早的心電圖特點(diǎn)：（1）聯(lián)律間距較固定，常呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等有規(guī)則出現(xiàn)的畸形QRS波。（2）房顫伴室早的起始向量常與基本（竇性）心搏不同。（3）室早后常有較長(zhǎng)的類(lèi)代償間歇。（4）QRS波間期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形態(tài)與既往室早形態(tài)相同。（6）常在房顫心室率緩慢時(shí)出現(xiàn)。（7）QRS波形態(tài)有以下特征：額面向量位于右上方；V1導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相，雙相者R波大于R‘；V1與V6導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)相似；V1-V6均以負(fù)向波為主；V1和I導(dǎo)聯(lián)為QS型；QS波在V4導(dǎo)聯(lián)最深；畸形QRS波與左或右束支阻滯形態(tài)不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 12223次

• 預(yù)激伴房顫
  預(yù)激常常稱(chēng)為預(yù)激綜合癥，就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導(dǎo)束，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)快慢或者是快快的傳導(dǎo)情況，會(huì)在心電圖頭上出現(xiàn)一個(gè)預(yù)激波，如果說(shuō)再發(fā)現(xiàn)了心房的顫動(dòng)情況，這個(gè)時(shí)候就可以診斷為預(yù)激綜合征伴有房顫。對(duì)于這種情況往往會(huì)出現(xiàn)心室率快，但是這個(gè)心室率快此時(shí)千萬(wàn)不要用一些控制心室率的藥物，比如說(shuō)洋地黃，這是會(huì)加重房顫和預(yù)激的情況，所以此時(shí)就不能用一些阻礙房室傳導(dǎo)的方法來(lái)控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑，但是對(duì)預(yù)激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進(jìn)行射頻消融術(shù)，既可以治療預(yù)激綜合癥，也可以治療房顫，但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5969次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫是比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率可以通過(guò)房室旁路直接下傳，激動(dòng)心室肌而不受到房室結(jié)的過(guò)濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 房顫伴高血壓怎么回事
  病情分析：高血壓是房顫的誘因，如果高血壓患者不能很好的控制血壓，就會(huì)導(dǎo)致心肌增厚，這樣心肌耗氧量也就加大，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，引起心律失常，從而出現(xiàn)房顫。意見(jiàn)建議：所以說(shuō)高血壓患者一定要按規(guī)定服用降壓藥，定期測(cè)血壓，同時(shí)還要注意飲食，不能吃高鹽、高脂食物，飲食以清淡為主。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1503次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當(dāng)首選洋地黃制劑來(lái)進(jìn)行治療。洋地黃制劑有強(qiáng)勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對(duì)于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來(lái)達(dá)到強(qiáng)心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 309次

• 慢性房顫伴心衰是什么原因
  慢性房顫伴心衰的原因有：高血壓、器質(zhì)性心臟病、以及房顫本身。1、高血壓：高血壓是由于患者高血壓沒(méi)有得到良好的控制，引起了高血壓心臟病，出現(xiàn)房顫，并伴有心力衰竭。2.、器質(zhì)性心臟病：器質(zhì)性的心臟病包括冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病或者肺心病、擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等。幾乎所有的器質(zhì)性心臟病都有
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 193次