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• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2615次

• 腎炎傳不傳染

  咱們知道雖然腎炎，它是因為細菌或者病毒之類東西，感染引起的，另外還有一部分，它是因為其他的因素，包括紫癜，包括血管炎之類的感染導致的繼發性的腎炎。但是腎炎往往是不會傳染的，為什么這么說，因為腎炎它是沒有這種傳染性的。咱們腎炎的主要表現，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，它是沒有傳染性的。咱們碰到腎炎的病人，如果想看看有沒有傳染性，咱們還是要看看它的原發病是什么，如果是過敏紫癜引起的，那肯定不會傳染。如果是我們狼瘡引起的也不會傳染。只有一種就是乙肝相關性腎炎，乙肝性相關性腎炎是可能會傳染的，但是咱們還是要看，它的乙肝的病毒滴度，如果乙肝病毒滴度很低也不會傳染，乙肝病毒滴度高那可能就會傳染。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 5296次

• 房顫伴差傳與室早鑒別
  （1）常表現為房顫長間期后出現的提早（短間期后）的畸形QRS波。（2）70％的室內差異傳導在V1中呈3相波的右束支阻滯。（3）右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本（竇性）心搏相同。（4）房顫伴差傳后常無長間歇。（5）室內差傳多出現在快室率房顫時，尤其在未使用洋地黃前。（6）若房顫的基本QRS波畸形，則發生室內差傳時QRS波更加寬大畸形。房顫伴室早的心電圖特點：（1）聯律間距較固定，常呈二聯律、三聯律等有規則出現的畸形QRS波。（2）房顫伴室早的起始向量常與基本（竇性）心搏不同。（3）室早后常有較長的類代償間歇。（4）QRS波間期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形態與既往室早形態相同。（6）常在房顫心室率緩慢時出現。（7）QRS波形態有以下特征：額面向量位于右上方；V1導聯呈單相或雙相，雙相者R波大于R‘；V1與V6導聯QRS波形態相似；V1-V6均以負向波為主；V1和I導聯為QS型；QS波在V4導聯最深；畸形QRS波與左或右束支阻滯形態不同。
  語音時長 2:25”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 12355次

• 房顫伴預激
  房顫是最常見得持續性心律失常，隨著年齡增長，房顫得發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%，房顫時心房激動得頻率在300~600次每分，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100~160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能；房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關。預激是一種房室傳導異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室得一部分或者全部，引起部分心室肌提前激動，有預激綜合征得現象稱為預激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發性心動過速。預激是一種較少見得心律失常，診斷主要靠心電圖，房顫合并預激可以提示為房顫得心電圖形，加上預激得心電圖圖形，此時顯示室性得融合波，qrs波群畸形房撲或者房顫，心室率極快時有可能發生室顫；房顫伴有預激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進行藥物治療，減慢心室率，恢復竇性心率。如果藥物治療效果不佳，我們可以行射頻消融治療，射頻消融治療有一定得成功率；當然房顫伴預激得患者，禁止選用洋地黃類藥物，禁止選用異搏定和ATP，因為后三者可縮短旁道不應期，而加速旁路得傳導，可以導致室顫發生。
  語音時長 2:32”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-03 4140次

• 房顫伴高血壓怎么回事
  病情分析：高血壓是房顫的誘因，如果高血壓患者不能很好的控制血壓，就會導致心肌增厚，這樣心肌耗氧量也就加大，就會導致心肌缺血，引起心律失常，從而出現房顫。意見建議：所以說高血壓患者一定要按規定服用降壓藥，定期測血壓，同時還要注意飲食，不能吃高鹽、高脂食物，飲食以清淡為主。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-28 1503次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2203次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導致心衰加重，從而發生心源性休克或者是死亡這種現象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 309次

• 慢性房顫伴心衰是什么原因
  慢性房顫伴心衰的原因有：高血壓、器質性心臟病、以及房顫本身。1、高血壓：高血壓是由于患者高血壓沒有得到良好的控制，引起了高血壓心臟病，出現房顫，并伴有心力衰竭。2.、器質性心臟病：器質性的心臟病包括冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病或者肺心病、擴張性心肌病、肥厚性心肌病等。幾乎所有的器質性心臟病都有
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 193次