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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9573次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12008次

• 治療風(fēng)濕性心臟病有哪些方法
  第一，沒有癥狀的風(fēng)濕性心臟病，對于這種情況主要就是保持體質(zhì)，然后增強(qiáng)心臟的代償能力，不能夠從事過重的體力勞動，不能夠從事劇烈的運(yùn)動，應(yīng)該避免心臟負(fù)荷過大，要注意保持運(yùn)動與休息的平衡，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗墓ぷ?，體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，再就是注意限制鹽的攝入量，預(yù)防以及治療呼吸道的感染，預(yù)防風(fēng)濕熱，以及感染性心內(nèi)膜炎。第二，風(fēng)濕性心臟瓣膜病并發(fā)癥的治療，心功能不全時(shí)要對癥治療心衰，采用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的方法，對于急性肺水腫，一旦發(fā)生的話，就應(yīng)該積極的糾正心衰，搶救治療，甚至嚴(yán)重的有可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)。第三，控制和消除心房顫動，心房顫動有可能會引發(fā)血栓，引發(fā)腦栓塞，所以說盡量的來治療心房顫動，對于心臟瓣膜疾病的話，如果比較嚴(yán)重，可以采用瓣膜置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:28”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1622次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法
  首先對于風(fēng)濕性心臟病的瓣膜病變，不論是狹窄、關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在，只要出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的時(shí)候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于病變瓣膜進(jìn)行試修復(fù)或者是置換的治療。手術(shù)治療，對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病變而沒有癥狀的患者，一般是不需要手術(shù)的，而對于有癥狀而且符合手術(shù)的適應(yīng)癥，我們可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。同時(shí)風(fēng)濕性心臟病還有一些并發(fā)癥的治療：第一、心功能不全的治療。第二、急性肺水腫的搶救。第三、心房顫動的治療。平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合，避免呼吸道感染引起風(fēng)濕性的活動，平時(shí)要合理的飲食，不要做一些劇烈的活動，如果需要拔牙或者是做其他小手術(shù)的時(shí)候，要用抗生素來預(yù)防感染。
  語音時(shí)長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2021次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法有什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療效果不理想，不能夠有效的阻止病情的進(jìn)展，而手術(shù)治療有望根治風(fēng)濕性心臟病。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動和體力勞動，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意休息，保持情緒平衡。治療上建議早期，及時(shí)手術(shù)，有望根治風(fēng)濕性心臟病。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防方法有哪些
  病情分析：主要是改善居住和工作的學(xué)習(xí)環(huán)境，透氣性良好，干凈舒適，并且長期鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，有急性鏈球菌咽炎病人早期治療首選抗生素治療。意見建議：建議對于近期患過風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病病人，預(yù)防風(fēng)濕活動復(fù)發(fā)，每一月注射抗生素一次，兒童初發(fā)風(fēng)濕熱最好用藥，五年以上，有明顯心臟炎或風(fēng)濕性心臟瓣膜者要用到成年。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 802次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀？
  風(fēng)濕性心臟病指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2585次

• 風(fēng)濕性心臟病的體征有哪些
  風(fēng)濕性心臟病是根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體的時(shí)候會出現(xiàn)相應(yīng)的體征。晚期多表現(xiàn)為心功能失代償或者并發(fā)癥的體征。1.心臟有普遍的增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)收縮，全期雜音，并且可以有柔和、短促、低調(diào)的舒張中期雜音。2.雙肺底如果在發(fā)生心力衰竭的時(shí)候，肺底可以出現(xiàn)細(xì)濕
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 187次