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醫(yī)生主講實錄

融合腎畸形無癥狀者無需特殊治療,當發(fā)生輸尿管梗阻時,應采取外科手術(shù)治療。融合腎一般不會威脅患者生命,部分輸尿管梗阻的患者,則容易發(fā)展到尿路感染或結(jié)石形成。

對于小于2cm的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)仍是首選。但是由于融合腎患者普遍存在腎盂或輸尿管異常,行體外沖擊波碎石術(shù),殘留的碎片可能會引起梗阻,成功率較低。對于體外沖擊波碎石術(shù)失敗者,可考慮經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療,可選用輸尿管軟鏡,提高結(jié)石取凈率。對于腎盂和輸尿管異常的患者,需要行腎盂或輸尿管整形術(shù),預防感染和結(jié)石復發(fā)。但融合腎存在廣泛的腎盂、輸尿管和血管的解剖變異,這些血管變異增加了術(shù)中出血的風險,需注意。

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