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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個血液系統(tǒng)受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導(dǎo)致B細胞產(chǎn)生一些漿細胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產(chǎn)生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調(diào)進行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4962次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復(fù)查的，因為它這個是動態(tài)指標，在變化當中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 15086次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素要吃多久
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者大多數(shù)激素需要終生服用，只有少數(shù)輕癥的，或者是病情非常穩(wěn)定的狼瘡患者可以逐漸將激素減停達到一種無激素治療狀態(tài)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，雖然大多數(shù)需要終生服用激素治療，但到了病情長期穩(wěn)定階段，一般只需要服用小劑量的激素維持治療，一般是小于7.5毫克，或者小于5毫克，對患者的生活沒有太大的影響。除了長期服用激素治療以外，很多系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都需要終身服用羥氯喹治療。這是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥，只要患者沒有用藥的禁忌癥或者嚴重的不良反應(yīng)，都需要終身維持治療。還有一部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要長期服用環(huán)磷酰胺，酶酚酸酯或者環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。大多數(shù)狼瘡患者通過激素，免疫抑制劑的聯(lián)合治療，病情可以長期緩解。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 5213次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡要吃多久免疫制劑
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要長期服用免疫抑制劑來治療，甚至需要終生服用。免疫抑制劑，常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、霉酚酸酯等等，要與激素聯(lián)合應(yīng)用來改善病情。在病情急性發(fā)作期，患者所需要的種類和劑量可能比較多，隨著病情的緩解，所需用的藥物也會適當?shù)恼{(diào)整。患者在服用免疫制劑期間，免疫功能下降，抵抗力差，容易合并感染，而感染可以使病情復(fù)發(fā)，或者是加重。所以患者在平時要注意，不要到人多的公共場所，以免出現(xiàn)交叉感染，平時要注意勤漱口，勤刷牙，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，避免受涼感冒。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 3938次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素要吃多久
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者往往是需要終身治療的，所以激素有可能要長期應(yīng)用的，具體的用量和療程要根據(jù)患者病情而定，有一些癥狀輕微的患者可能不需要應(yīng)用激素治療。但是大多數(shù)患者會伴有臟器的損害，所以往往需要應(yīng)用激素治療的。意見建議：隨著患者病情的逐漸控制，激素是可以逐漸減量的，最終會選擇最小有效劑量來維持治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-13 2202次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補體等相關(guān)指標，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2402次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時選用地塞米松。對于并不是很嚴重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴格遵從醫(yī)生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現(xiàn)病情加重或復(fù)發(fā)，激素的減量要根據(jù)患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應(yīng)該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應(yīng)用6-8周之后，再次復(fù)查患者相關(guān)的一些指標，比如血常規(guī)、血沉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 776次