嘔吐物吸入是怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嘔吐物吸入指的是呼吸道誤吸各種物質(zhì)所引起的不同程度的損害,它的臨床表現(xiàn)從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴(yán)重的非心源性肺水腫,甚至可以引起死亡,它的發(fā)病機(jī)制是嘔吐物誤吸入氣道,胃酸刺激支氣管引起強(qiáng)烈的支氣管痙攣,接著發(fā)生支氣管上皮的急性炎癥反應(yīng)和支氣管周圍的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),進(jìn)入肺泡的胃液迅速向周圍肺組織擴(kuò)展,肺泡上皮細(xì)胞壞死,變性并累及毛細(xì)血管壁。

血管壁通透性增加和肺泡毛細(xì)血管壁破壞形成間質(zhì)性肺水腫等病變,由于吸入物的容量和性質(zhì)不同,臨床表現(xiàn)不一,而且癥狀也不一樣,通常是見(jiàn)于神志不清的病人,在治療上主要包括保持氣道通暢,維持足夠的組織氧和具體措施,應(yīng)針對(duì)吸入物的性質(zhì)和吸入物的量而定,所有病人均應(yīng)吸氧,并積極治療原發(fā)病,適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)的酸堿平衡紊亂。

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