肝癌的診斷指標

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醫生主講實錄

一般的診斷指標有三種,通過這三種診斷基本是可以確診,這三種指標分別是甲胎蛋白,影像學資料和穿刺活檢。

肝癌血清標志物檢測:

1、血清甲胎蛋白測定,對診斷本病有相對的特異性。放射免疫法測定持續血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活動性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。

2、血液酶學及其他腫瘤標志物檢查,肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉肽酶及其同工酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同工酶可高于正常。

3、影像學檢查:

①超聲檢查,可顯示腫瘤的大小形態,所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓,其診斷符合率可達90%。

②CT檢查,具有較高的分辨率。

③MRI檢查,診斷價值與CT相仿,對良、惡性肝內占位病變,特別與血管瘤的鑒別優于CT。

④選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查,對血管豐富的癌腫,其分辨率底限約1cm,對小于2cm的小肝癌的其陽性率可高達90%。

⑤肝穿刺行針吸細胞學檢查,在b超引導下行細針穿刺,有助于提高陽性率。

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