妙手醫(yī)生精選
尿蛋白4+不一定是尿毒癥。尿蛋白4+，說明尿中有大量的蛋白，表明腎臟的濾過重吸收功能受損。但是腎臟的排毒功能不一定異常。
如果此時(shí)及時(shí)就診，明確診斷疾病，然后給予積極合理的臨床治療，腎臟功能就可能得到保護(hù)。
如果任憑疾病的發(fā)展，大量尿蛋白就會加重腎臟的損害。腎功能就會逐漸的下降，發(fā)展至終末期，就是所說的尿毒癥。
此時(shí)就需要行腎臟替代治療，一般主要有血液透析，腹膜透析以及腎移植。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高，我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來說，這是精準(zhǔn)的說法，還有一種粗糙的說法，就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號。那么蛋白正常人是沒有的，只要出現(xiàn)半個(gè)加號，就是生病了，如果出現(xiàn)一個(gè)加號，兩個(gè)加號到四個(gè)加號，那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號，跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時(shí)間以后，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人，這些人他的尿量是極少的，可能只有幾十毫升，一、二百毫升，那個(gè)時(shí)候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號，跟尿毒癥并不劃等號。
01:16
張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 25231次
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腎功能衰竭是尿毒癥嗎腎功能衰竭不能說是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時(shí)說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過對病因進(jìn)行治療，大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的，所以也有可能不會導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會出現(xiàn)喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積，可以導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血，出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降的情況，病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，可以出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。另外病人可能還會有其他相關(guān)并發(fā)癥，比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險(xiǎn)會明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3596次
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并不是尿毒癥，所謂尿毒癥指的是腎臟功能丟失90%以上，90%以上的腎臟組織已經(jīng)被毀損。腎臟的主要功能是分離血液中的代謝廢物和水分，形成尿液排出體外，實(shí)際上血液是從腎臟中經(jīng)過，腎臟能夠達(dá)到過濾血液中的代謝廢物和水分的作用，但是血液中的有益的成分是很難通過腎臟進(jìn)入到尿液中的，比如蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。所以在腎臟疾病早期的時(shí)候腎臟仍然能夠排謝代謝廢物，但是腎臟的濾過屏障受到損害，可能會出現(xiàn)尿蛋白陽性，這是早期腎損害的特點(diǎn)。隨著病情的發(fā)展最終有可能會導(dǎo)致腎臟不能排出這些代謝廢物，這個(gè)時(shí)候叫做腎衰竭，腎衰竭最嚴(yán)重的狀態(tài)叫做尿毒癥。所以尿蛋白2+不是尿毒癥的特點(diǎn)，并不是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，尿毒癥的患者可能會出現(xiàn)尿蛋白的陽性，但是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是要看腎臟能不能排泄代謝廢物，要看血里面代謝廢物代表肌酐的水平。語音時(shí)長 1:42”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-19 16705次
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尿蛋白是尿毒癥嗎蛋白尿不是診斷尿毒癥的必要條件，尿毒癥的診斷需要患者血清肌酐升高大于3個(gè)月，并且肌酐升高大于707μmol/L，或者通過公式計(jì)算的估算腎小球?yàn)V過率或腎臟ECT檢查得出的腎小球?yàn)V過率小于15ml/min。但是尿蛋白和尿毒證還是有一定關(guān)系的，長期大量存在的尿蛋白，尤其是24h尿蛋白定量大于3.5克，可以大大加速腎臟損傷，使患者得尿毒癥的概率大大提高。所以一旦出現(xiàn)尿蛋白，不要掉以輕心，一定要去正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科及早進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:13”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-10-19 2433次
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尿蛋白4十會是尿毒癥嗎病情分析：尿常規(guī)中尿蛋白幾個(gè)加號和尿毒癥沒有必然聯(lián)系，尿毒癥的確認(rèn)條件不包含尿蛋白的多少尿毒癥確診，需要根據(jù)肌酐或腎小球?yàn)V過率而定。但是長期存在大量尿蛋白的話會使患者的腎功能逐漸下降，患上尿毒癥的概率大大增加。意見建議：尿蛋白4個(gè)加號的患者，建議去醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查，必要的時(shí)候做腎穿刺活檢術(shù)，然后選擇合適的降低尿蛋白藥物治療。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-09-02 1402次
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尿蛋白是尿毒癥嗎病情分析：如果單純的表現(xiàn)為尿蛋白，沒有肌酐升高，不是尿毒癥。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是以是否有尿蛋白來確定的，是根據(jù)血肌酐多少或者根據(jù)腎小球?yàn)V過率多少而確定的。意見建議：尿蛋白患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6~1.0克每公斤體重每天，以瘦肉，禽肉，魚蝦，牛奶，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-02 902次
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并不是尿毒癥，所謂尿毒癥指的是腎臟功能丟失90%以上，90%以上的腎臟組織已經(jīng)被毀損。腎臟的主要功能是分離血液中的代謝廢物和水分，形成尿液排出體外，實(shí)際上血液是從腎臟中經(jīng)過，腎臟能夠達(dá)到過濾血液中的代謝廢物和水分的作用，但是血液中的有益的成分是很難通過腎臟進(jìn)入到尿液中的，比如蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 426次
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并非尿毒癥的確切指標(biāo)。尿蛋白2+是尿常規(guī)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)，表示尿液中存在中等量的蛋白質(zhì)。然而，這一指標(biāo)并不能直接等同于尿毒癥的診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，其診斷需要綜合考量患者的腎功能、臨床癥狀以及其他相關(guān)檢查結(jié)果。尿蛋白2
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
