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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高，但并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒(méi)有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒(méi)有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒(méi)有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5214次

• 糖尿病患者一定要得糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎？

  糖尿病患者，一定要得糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎，糖尿病視網(wǎng)膜病變，目前是我國(guó)工作年齡人群，排第一位的致盲性眼病，它在糖尿病人群中的患病率，達(dá)到1/3左右，那就是說(shuō)三個(gè)糖尿病人里，就可能有一個(gè)，要得糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個(gè)比例還是非常高的。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，除了跟血糖控制好壞有關(guān)，還跟糖尿病的病程有很大的關(guān)系，糖尿病的病程在五年以下的患者，就是不打胰島素治療的，這種病人有1/4的可能性，會(huì)得糖尿病視網(wǎng)膜病變，而如果你是需要打胰島素，才能控制血糖的病人，這個(gè)比例可能要達(dá)到40%，所以更高，如果糖尿病的病程，到20年以上的時(shí)候，那么就是胰島素治療的病人，他得眼病的可能要在80%以上，非胰島素治療的病人呢，也有一半以上的人眼睛會(huì)受累了，另外就是合并高血壓高血脂，還有抽煙、喝酒、肥胖的人，如果有糖尿病的話，得糖尿病視網(wǎng)膜病變的，這種可能性會(huì)大大增加。

  

  01:47
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 1531次

• 糖尿病腎病會(huì)有眼底病變么
  糖尿病腎病出現(xiàn)了，不一定代表糖尿病患者合并有了糖尿病眼底病變，只能說(shuō)當(dāng)患者合并有糖尿病腎病的情況之下，我們要進(jìn)一步的排查患者是否存在眼底的病變。原因在于糖尿病腎病的病變和糖尿病的眼底病變，都是由于微血管出現(xiàn)了問(wèn)題而導(dǎo)致的。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了腎病的情況之下，要積極的排查有沒(méi)有眼底病變，如果同時(shí)合并兩種疾病，我們不單要對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，還要針對(duì)糖尿病的腎病和眼底病變同時(shí)進(jìn)行治療。這樣可以避免我們臨床漏診，以及預(yù)防糖尿病患者臨床不良事件的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 3264次

• 糖尿病20年一定會(huì)有眼底病變嗎
  糖尿病病史20年，不一定會(huì)出現(xiàn)眼底病變，只不過(guò)是說(shuō)，糖尿病的病史越久，出現(xiàn)眼底病變的概率就會(huì)越大。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變，它的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)和病程的延長(zhǎng)會(huì)增加。所以糖尿病患者病史有20年的話，只能說(shuō)它出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜的概率進(jìn)一步的加大，而并不是說(shuō)他有20年的病史，就一定有糖尿病的眼底病變。很多患者如果說(shuō)平日血糖控制很好的話，一般一輩子也可能不會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，所以這并不是絕對(duì)的。另外就是要預(yù)防糖尿病眼底病變的產(chǎn)生，前提就是要控制好血糖，血壓，還有血脂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 1974次

• 糖尿病腎病一定有眼底病變嗎
  病情分析：糖尿病腎病患者并不一定會(huì)有眼底病變，但是有很大的可能會(huì)合并出現(xiàn)眼底病變，是因?yàn)樘悄虿∧I病患者通常糖尿病病情比較嚴(yán)重，全身的小血管都受到損害，所以視網(wǎng)膜也會(huì)受到影響。意見(jiàn)建議：建議患有糖尿病腎病的患者及時(shí)到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查，眼底彩照檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等來(lái)評(píng)估是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)，并針對(duì)病情進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 2004次

• 糖尿病腎病會(huì)有眼底病變么
  病情分析：糖尿病腎病可能會(huì)出現(xiàn)眼底病變，首先是糖尿病因?yàn)檠巧邥?huì)損害視網(wǎng)膜上的小血管，造成眼底病變，此外腎功能不全也會(huì)影響到視網(wǎng)膜，從而形成眼底病變，患者會(huì)有視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。意見(jiàn)建議：建議糖尿病腎病患者要及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，可以評(píng)估視網(wǎng)膜病情的嚴(yán)重程度，例如做眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 1803次

• 糖尿病眼底病變圖片
  糖尿病眼底病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，是由于發(fā)病期間沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行控制，長(zhǎng)期血糖波動(dòng)過(guò)大，導(dǎo)致微血管發(fā)生病變?cè)斐伞?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 173次

• 糖尿病眼底病變可以運(yùn)動(dòng)嗎
  輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變，血糖控制穩(wěn)定的情況下是可以運(yùn)動(dòng)的，如果重度的視網(wǎng)膜病變，最好不要運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)眼底出血，加重病情。建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，盡早的把血糖控制到正常范圍，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇比較適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，推薦有氧運(yùn)動(dòng)，比如游泳，瑜伽，太極拳等等。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次