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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應當考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-30 5978次

• 得了骨肉瘤是先化療還是直接手術(shù)？

  當家庭有得了惡性腫瘤，或者骨肉瘤病人的時候，家庭都非常的恐懼緊張，首先就想到怎樣把腫瘤給切除掉，先是把化療做好了，這是非常重大的選擇。其實馬上切除腫瘤和正常的組織的邊界非常不清晰，在周圍的衛(wèi)星灶又活躍起來了。那么亞臨床的病灶，也發(fā)生了轉(zhuǎn)移。所以應當先進化療，化療的目的針對三個病灶，原發(fā)病灶、跳躍病灶和亞臨床灶三個病灶。腫瘤的殺滅保留肢體這段斷絕的腫瘤，讓腫瘤的邊界更加清晰。大限度的減少。

  

  02:14
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-03-27 5687次

• 甲狀旁腺功能亢進直接手術(shù)可以
  甲狀旁腺功能亢進直接手術(shù)是不可以的。因為如果要做手術(shù)的話，需要有充分手術(shù)前的準備的。非復雜的原發(fā)性甲亢一般不用特殊的術(shù)前準備。除非是為了避免術(shù)前高鈣攝入和盡量保持良好的水化。患有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥以及堿性磷酸酶明顯升高或是明顯的有明顯骨病的患者，最好有術(shù)前的準備和評估。要排除維生素d的缺乏，骨饑餓綜合征是嚴重的低鈣血癥急性疾病的狀態(tài)。可以發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進癥成功的手術(shù)之后，術(shù)后三天血鈣是最低的。如果伴有以下的問題，那么是有特殊風險的。比如說中到重度的甲旁亢，或者是甲狀旁腺骨疾病的證據(jù)，當手術(shù)治療甲旁亢的時候該綜合征比較容易出現(xiàn)。具有骨饑餓綜合征風險的患者是需要術(shù)前準備的，可以在術(shù)前數(shù)天口服骨化三醇，手術(shù)開始之后靜脈輸鈣。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3415次

• 宮腔鏡檢查直接手術(shù)嗎
  宮腔鏡檢查是通過插入宮腔的光導玻璃纖維窺鏡然后直視觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜以及輸卵管開口的生理與病理變化，針對病變的組織直觀準確取材，并且送病理檢查，因為這個檢查比較簡單，是不需要麻醉或是直接做一個宮頸的局部麻醉。如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有什么病變，這個手術(shù)操作比較簡單，然后可以在短時間內(nèi)進行的話就可以直接做，比如說節(jié)育環(huán)的嵌頓，然后容易切除的子宮內(nèi)膜息肉，然后要做一個內(nèi)膜活檢等等。但是如果說發(fā)現(xiàn)了一些病變的話，它耗時比較長，比較復雜，宮腔鏡手術(shù)就不宜在局麻下進行，要根據(jù)宮腔內(nèi)的病變擇期在手術(shù)室麻醉下進行。所以說做了宮腔鏡的檢查要看一下就是宮腔內(nèi)病變可不可以就是直接做，如果說比較復雜的，時間做得比較長的話，需要用麻醉就要擇期在手術(shù)室進行。
  語音時長 1:36”
  嚴曌 副主任醫(yī)師成都大學附屬醫(yī)院

  2018-11-13 10279次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)確診可以直接手術(shù)么？
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)確診是可以直接進行手術(shù)來治療的。期間病人可以通過甲狀腺超聲的檢查來選擇手術(shù)治療的方式。在臨床上主要包括甲狀腺葉切術(shù)，甲狀腺全切術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。意見建議：建議如果甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性時病人需要在手術(shù)切除治療后進行內(nèi)分泌的治療，應該終身使用左旋甲狀腺素等藥物來鞏固病情。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1001次

• 結(jié)腸癌直接手術(shù)嗎
  結(jié)腸癌最佳的治療方法就是手術(shù)，但是要看病情的發(fā)展程度，有的需要化療后再手術(shù)，有的直接手術(shù)后化療。一定要配合醫(yī)生的治療，同時要養(yǎng)成良好的生活習慣，軟食為主，少食多餐，戒煙戒酒。注意休息，保持愉悅的心情，不要熬夜。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-21 1101次

• 地包天可以直接手術(shù)嗎
  地包天臨床上指反頜，反頜是否可以直接手術(shù)需要根據(jù)具體情況決定，如果是牙源性反頜，通常不可以直接手術(shù)，如果是骨源性反頜，通常可以直接做手術(shù)，如果出現(xiàn)反頜，建議及時就醫(yī)。1、通常不可以直接手術(shù)：反頜屬于口腔科比較常見的疾病，一般包括牙源性反頜和骨源性反頜。如果是牙源性反頜通常可以在醫(yī)生指導下通過佩戴活動
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-01 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4b類先穿刺好還是直接手術(shù)好
  甲狀腺結(jié)節(jié)4b類先穿刺好還是直接手術(shù)好，需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來綜合考量。首先，穿刺活檢是一種重要的診斷手段。它通過在超聲引導下，抽取結(jié)節(jié)組織進行病理學檢查，有助于明確結(jié)節(jié)的良惡性。這種方法創(chuàng)傷小，恢復快，且能提前獲取關(guān)鍵的病理信
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-08-15 0次