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• 慢性肝炎如何確診

  慢性肝炎的確診，首先就是根據時間。如果肝臟損傷，比如轉氨酶升高超過了半年了，我們自然而然就認為是慢性肝炎了。或者是我們追問病史，病人以前有肝臟反反復復的損傷，也是一個慢性肝炎。還有的病人初次就診，以前是不是轉氨酶升高也不知道，我們可以根據他的癥狀和體征。一般情況下慢性肝炎沒有什么癥狀，如果出現了一些體征，比如肝掌、蜘蛛痣，這些體征往往是慢性肝炎的特征性的變化，提示是慢性肝炎?；蛘呤俏覀冊跈z查過程當中，發現病人的肝臟的大小、形態有所改變，比如肝臟表面欠光滑，內部的回聲比較粗，還有他的脾臟是增大的，這些都是慢性肝炎的表示。因為急性肝炎很少造成這些改變。所以我們要綜合來判定，根據癥狀、體征、實驗室的檢查等等來綜合判定，是急性肝炎還是慢性肝炎。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-10-11 6958次

• 急性肝炎與慢性肝炎的區別

  第一個區別，急性肝炎和慢性肝炎的區別，主要在疾病的時間上。慢性肝炎它的肝損傷，一般都是超過了六個月，而急性的肝炎它的時間相對短。第二個區別就是，它的表現是完全不一樣的。慢性肝炎的發病往往比較隱匿，很多病人都是在定期體檢當中被發現的，或者是癥狀非常輕微，以至于病人容易忽略。而急性肝炎的癥狀往往比較重，有的病人可以出現發燒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至有的病人可以出現黃疸，但是急性肝炎它的恢復也比較快。第三個區別就是一些病因。有些病因它是慢性肝病，有些病因它既可以是慢性肝病，也可以是急性肝病。比如說乙型肝炎，可以有急性乙型肝炎，也可以有慢性乙型肝炎。像一些自身免疫性肝病，遺傳代謝性肝病，這些多半都是慢性肝病，不是一種急性肝病。因此對于急性肝病，還是慢性肝病這種表現，我們要學會鑒別。急性肝炎往往預后比較好，大部分不會轉為慢性的，慢性肝炎它會遷延不愈，一定要定期復查。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-10-11 5482次

• 傷寒的確診依據是什么
  傷寒可以依據流行病學資料，臨床表現以及免疫學檢查的結果做出臨床診斷。但確診傷寒則以檢測出致病菌為依據。一、臨床診斷標準，在傷寒流行季節和地區有持續性高熱40到41攝氏度，維持1到2周以上，出現特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細胞總數低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞和介質細胞可臨床診斷為傷寒。二、從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任意一種標本分離到傷寒桿菌。三、特異性抗體陽性，肥達反應O抗體凝集效價大于等于1：80，H抗體凝集效價大于等于1:160，恢復期效價增高4倍以上者。
  語音時長 1:29”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-09 8193次

• 慢性活動性肝炎確診依據
  常見的慢性肝炎，主要包括乙肝和丙肝，當然也有一些其它，像自身免疫性肝炎等等，這些都屬于慢性肝炎。如果要診斷慢性活動性肝炎，首先從臨床癥狀來進行判斷，患者一般會有乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、還有厭油、厭食。當然如果出現黃疸，會有眼黃、尿黃等等相關的癥狀。第二個，慢性活動性肝炎的患者，很多會有一些相關的體征，比如肝掌、蜘蛛痣，還有一些肝部的壓痛等等。第三個，就是實驗室的檢查，比如乙肝，需要做乙肝六項、乙肝病毒的DNA，還需要做腹部的B超或者是腹部的CT、甲胎蛋白、肝功能等等，丙肝需要做丙肝抗體及丙肝的抗原檢測等等。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-14 2977次

• 慢性活動性肝炎確診依據是什么
  慢性活動性肝炎的確診，主要從以下三個方面著手：第一，肝功能狀況，如果谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶反復升高，持續超過六個月。第二，影像學檢查提示廣泛的活動性病變。第三，肝穿刺活組織病理檢查，提示有一定程度的炎癥活動。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-13 3403次

• 肺結核的確診依據是什么
  病情分析：肺結核確診依據主要是找到病原菌，尤其是糖中發現結核分枝桿菌，就可以診斷為肺結核，同時還需要結合患者的流行病學史以及相關臨床癥狀，最終制定相應的抗結核方案。意見建議：大多數肺結核患者通過抗結核都可以治愈，平常還需要加強營養支持，可以多吃富含蛋白質類的食物，重視營養的補充，不要熬夜，也不能抽煙喝酒，規范的使用抗結核藥物，平常還需要定期復查。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-08-08 1801次

• 痛風的確診依據是什么
  痛風的診斷依據是血尿酸增高、典型臨床表現、關節液或痛風石中發現尿酸鹽結晶。痛風是指一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致尿酸鹽沉積在關節處所引起的關節炎。痛風發病原因與食用高嘌呤食物，過量飲酒等有關。痛風常發生于第一跖趾關節，其次多見于足背、踝關節、足跟、膝關節、腕關節、手指、肘關節等部位，常常表現
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-10-25 95次

• 免疫性肝炎的確診條件
  自身免疫性肝炎的確診依靠患者的臨床表現、實驗室檢查以及組織病理學檢查來綜合判斷。一、干燥的病理學。中度慢性活動性肝炎，或者伴有碎片樣壞死征的嚴重活動表現，再或者是小葉性肝炎、小葉中央和門脈區的架橋樣壞死，但是沒有膽汁淤積、銅沉積，或者其他任何提示不同病因的改變。二、肝臟的生化檢查。血清轉氨酶異常，特
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 232次