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• 腦梗死如何對(duì)血壓進(jìn)行管理

  腦梗死的血壓管理分兩塊，一塊就是腦梗死急性期，一塊是腦梗死非急性期。高血壓是腦梗死重要的危險(xiǎn)因素，或者說(shuō)是第一位的危險(xiǎn)因素，因?yàn)槟X梗死急性期，是因?yàn)檠芏氯院笤斐傻模赃@個(gè)時(shí)候血壓可能會(huì)，因?yàn)槿苏５纳矸磻?yīng)，而引起血壓的偏高。一般來(lái)說(shuō)血壓只要不特別高，就不需要降血壓，一般高壓不超過(guò)200到220，都不需要降血壓。急性期過(guò)以后，或者說(shuō)患者梗死七天以后，要把血壓控制到正常水平，所謂正常水平，就是至少應(yīng)該將血壓收縮壓低于140，舒張壓低于90，這就是我們控制的目標(biāo)。很多患者認(rèn)為，我的血壓搞低了以后會(huì)頭暈，實(shí)際上這種想法可能不大正確。應(yīng)該是將血壓達(dá)標(biāo)，而降血壓以后造成頭暈的原因，是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，把血壓降快了而不適應(yīng)，處理的措施是應(yīng)該緩慢的降血壓，但還是要降到正常。

  

  01:45
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8262次

• 高血壓與腦卒中的關(guān)系

  高血壓是一個(gè)終身的診斷，終身需要治療的，這樣一個(gè)很危險(xiǎn)的疾病，也是一個(gè)常見(jiàn)病，全世界這樣的病人，占總?cè)丝诘?0%以上。在高血壓的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)中風(fēng)或者是卒中，也就是說(shuō)它容易發(fā)生急性的、亞急性的腦血管病。高血壓是造成心腦血管疾病的一個(gè)基礎(chǔ)病，控制好了高血壓，就可以對(duì)心臟，對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)，起到一個(gè)保護(hù)作用和預(yù)防作用，可以避免心腦血管病合并癥的發(fā)生，可以避免中風(fēng)、卒中等，這是一個(gè)要重視的問(wèn)題。

  

  01:19
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 4905次

• 腦卒中家庭血壓管理
  腦卒中患者的家庭血壓管理，主要是平時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)將血壓控制在發(fā)病前的這個(gè)基礎(chǔ)的水平。腦卒中的患者一般來(lái)說(shuō)都有些基礎(chǔ)疾病的狀態(tài)，其中最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素就是三高人群，即高血壓、高血脂、高血糖，三高人群隨著病程的延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致血管的脆性增加，彈性減弱，同時(shí)血液黏稠等等。腦卒中的患者，尤其是腦出血的患者，一旦血壓控制不理想或者情緒激動(dòng)，勞累等情況出現(xiàn)以后，會(huì)導(dǎo)致血管的破裂，急性的腦出血的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-01 1474次

• 腦卒中的血壓管理是什么嗎
  對(duì)于缺血性腦卒中，急性期血壓升高，通常不需要特殊的處理。除非收縮壓大于220mmHg或者是舒張壓大120mmHg，平均動(dòng)脈壓大于130mmHg的時(shí)候，可以給予降壓的治療。血壓藥的選擇要選擇對(duì)腦血管影響比較小的藥物，像是拉貝洛爾，避免了舌下口服Ca+2拮抗劑等。如果出現(xiàn)持續(xù)性的低血壓，需要補(bǔ)充血容量和增加心輸出量。如果上述措施無(wú)效的話，可以應(yīng)用升壓藥物。對(duì)于出血性腦卒中的血壓管理一般是，當(dāng)血壓大于200-110mmHg的時(shí)候，要采取降壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前的水平。當(dāng)血壓小于180-105mmHg時(shí)，可暫不使用降壓藥，收縮壓在180-200mmHg，或者是舒張壓在100-110mmHg之間時(shí)，要密切的監(jiān)測(cè)血壓。在使用降壓藥降壓的過(guò)程中，也要避免應(yīng)用強(qiáng)降壓藥，防止血壓下降過(guò)快引起腦低灌注。如果當(dāng)收縮壓小于90mmHg的時(shí)候，要及時(shí)的補(bǔ)充血容量，可以給予適當(dāng)?shù)纳龎核幬锞S持足夠的腦灌注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  邊俊莉 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-05 2192次

• 成人輕度高血壓如何管理？
  病情分析：成人輕度高血壓，首先應(yīng)該改善不良生活方式，建議做到低鹽飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態(tài)，如果改善生活方式之后仍然有血壓升高，那么可以考慮加用國(guó)際指南上推薦的降壓藥物來(lái)治療。意見(jiàn)建議：應(yīng)用降壓藥物期間，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，心率等指標(biāo)，注意定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖等檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-23 1502次

• 怎樣去管理直立性低血壓跌倒
  病情分析：直立性低血壓大多數(shù)是由于血壓偏低而出現(xiàn)的腦循環(huán)缺血以及功能障礙而導(dǎo)致的暈厥產(chǎn)生跌倒情況，另一方面直立性低血壓也可以鑒于低血糖患者意見(jiàn)建議：首先應(yīng)建立防跌倒警示標(biāo)志對(duì)于容易出現(xiàn)低血壓跌倒的患者，在其身上應(yīng)貼相應(yīng)警示標(biāo)志以提醒周圍，醫(yī)務(wù)人員以及患者注意，同時(shí)在床旁和走廊等公共區(qū)域應(yīng)加裝護(hù)欄，另一方面需要加強(qiáng)患者防跌倒意識(shí)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1902次

• 腦卒中的血壓管理是什么嗎
  對(duì)于缺血性腦卒中，急性期血壓升高，通常不需要特殊的處理。除非收縮壓大于220mmHg或者是舒張壓大120mmHg，平均動(dòng)脈壓大于130mmHg的時(shí)候，可以給予降壓的治療。血壓藥的選擇要選擇對(duì)腦血管影響比較小的藥物，像是拉貝洛爾，避免了舌下口服Ca+2拮抗劑等。如果出現(xiàn)持續(xù)性的低血壓，需要補(bǔ)充血容量和
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 390次

• 腦卒中患者的管理
  腦猝中患者的管理，針對(duì)于缺血性腦卒中患者，可以包括患者的日常生活管理，飲食管理，血壓管理，血糖管理以及二級(jí)預(yù)防等，針對(duì)于患者的血糖管理，有些患者可以長(zhǎng)期的使用口服的二甲雙胍，格列美脲，拜糖平等藥物控制血糖，還有使用胰島素控制血糖的情況，血壓可以使用蓋里拮抗劑藥物進(jìn)行控制血壓。患者的日常管理，包括患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 281次