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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5972次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4662次

• 上消化道出血常用藥物
  上消道出血的患者經(jīng)常使用的止血藥物包括，如果是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，應(yīng)該盡快使用血管活性藥物，比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素來止血。如果是非靜脈曲張所導(dǎo)致的出血，比如胃潰瘍，還應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、西咪替丁。除了這些藥物以外，凝血因子缺乏的患者，應(yīng)該及時的補(bǔ)充凝血因子。對于上消道出血的患者，除了使用藥物治療以外，還可以使用內(nèi)鏡止血治療，對于食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，如果出血量中等或者比較少，可以選擇在內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠，治曲張的靜脈達(dá)到止血的目的。除了內(nèi)鏡止血，還可以手術(shù)止血，經(jīng)過頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)止血，這種方式大多是用于門脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，還有就是三腔二囊管對于藥物治療無效的食管胃底靜脈曲張破裂，有一定的止血作用。
  語音時長 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 3680次

• 上消化道出血用藥
  上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如說胃潰瘍還應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結(jié)尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物，凝血因子缺乏也會導(dǎo)致出血的發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充凝血因子。除此之外對于食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈，以達(dá)到止血的功效。
  語音時長 1:41”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5347次

• 上消化道出血禁用什么藥
  病情分析：上消化道出血的患者禁止使用激素一類的藥物，因?yàn)榧に仡惖乃幬锟梢约又厣舷莱鲅陌Y狀，引起患者病情加重。意見建議：對于上消化道出血的患者，不要使用一些像地塞米松、潑尼松等藥物。上消化道出血一般起病都比較急，病情都比較重，錯用藥物很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1701次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見建議：質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸，蛇毒凝血酶，嚴(yán)重的話可以應(yīng)用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 用于上消化道出血的藥物是什么
  用于上消化道出血的藥物要根據(jù)不同的原因來進(jìn)行選擇，比如說是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，使用血管活性的藥物，像生長抑素，醋酸奧曲肽，特利加壓素，垂體后葉素；非靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如消化性潰瘍可以使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑，西咪替丁。當(dāng)然了如果有凝血因子的缺乏需要給予
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 220次

• 引起消化道出血的藥物
  導(dǎo)致消化道出血的原因有很多，其中，由于藥物因素導(dǎo)致的消化道出血也是非常常見的。經(jīng)常導(dǎo)致消化道出血的藥物為：第一，非甾體抗炎藥，常見的藥物為阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛，雙氯芬酸等等。第二，糖皮質(zhì)激素。第三，有些抗腫瘤藥物，比如氟尿嘧啶，阿糖胞苷等等。第四，抗凝藥，比如華法林、肝素等過量使用，也容易導(dǎo)致
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 731次