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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5480次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26932次

• 關(guān)節(jié)炎跟著涼有關(guān)系嗎
  首先需要說明一下有很大的關(guān)系的，因?yàn)閷τ陉P(guān)節(jié)炎的病人最主要的病因還是怕勞累受涼，所以說一旦勞累或者受涼了就會加重關(guān)節(jié)炎的癥狀的，所以說對于關(guān)節(jié)炎的病人一定不能著涼，一旦著涼就會癥狀加重。對于關(guān)節(jié)炎的病人最主要的還是避免勞累，千萬不能受涼，堅(jiān)持每天燙洗一下，燙洗的話可以外用活血化郁的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。再就是藥物方面可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療，來改善關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀就可以。再就是對于關(guān)節(jié)炎的病人，也可以外用活血化於的膏藥，但是有一點(diǎn)需要注意，要保證對膏藥不過敏才可以應(yīng)用膏藥的，一般通過上面這些辦法治療大部分關(guān)節(jié)炎，還是可以得到有效的改善的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-14 2272次

• 心絞痛和嘴歪有關(guān)系嗎
  心絞痛和嘴歪關(guān)系并不密切，患者出現(xiàn)嘴歪的癥狀，有可能是出現(xiàn)了腦梗塞，有些患者由于存在動脈粥樣硬化，腦供血不足，病情比較嚴(yán)重時，有可能會出現(xiàn)粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生，患有腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)口眼歪斜，并出現(xiàn)肢體功能障礙，肢體感覺異常，另外還有可能會出現(xiàn)失語，嚴(yán)重者會出現(xiàn)意識障礙，甚至危及患者的生命。而心絞痛一般是由于冠心病引起的，有些患有冠心病的患者容易出現(xiàn)冠狀動脈狹窄，心肌供血不足患者就容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。出現(xiàn)上述疾病的患者應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以緩解癥狀，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  語音時長 01:26”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-31 1734次

• 心絞痛跟著急有關(guān)系嗎？
  病情分析：心絞痛跟情緒激動是有很大的關(guān)系的。誘發(fā)心絞痛的原因有很多，比如說高血壓，暴飲暴食，情緒激動，熬夜，飲酒等。意見建議：如果出現(xiàn)了心前區(qū)壓榨性疼痛，胸悶，大汗，立刻休息，含服硝酸甘油，超過15分鐘癥狀不緩解，立即就醫(yī)。心絞痛的病人一定要低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，保持心情愉快。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 心絞痛和嘴歪有關(guān)系嗎
  病情分析：心絞痛和嘴歪沒有直接的關(guān)系。患者出現(xiàn)嘴歪的癥狀，考慮是腦血管意外或者是面神經(jīng)炎，需進(jìn)行頭顱CT掃描，了解有無腦出血或腦梗死情況。意見建議：心絞痛的主要癥狀是心前區(qū)壓榨性或窒息性的疼痛，疼痛可以放射至胸骨后、左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)。出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油，若癥狀不能緩解，需就診于急診科或是心內(nèi)科。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 901次

• 心絞痛跟著急有關(guān)系嗎？
  心絞痛跟著急有關(guān)系。臨床上心絞痛的病因主要是由于冠狀動脈狹窄或痙攣引起的心肌缺血、缺氧，通常在體力勞動或劇烈的一些體育運(yùn)動后，身體過于勞累，從而誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，情緒緊張、著急、激動、精神壓力過大等情況都會增加心臟的耗氧，也就會誘發(fā)心絞痛。目前臨床上對于心絞痛的治療采取綜合治療措施，主要包括減少冠狀
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 793次

• 心絞痛和嘴歪有關(guān)系嗎
  心絞痛和嘴歪沒有關(guān)系，所謂的嘴歪一般是中風(fēng)所引起，當(dāng)然也有年輕患者長時間冷風(fēng)吹面出現(xiàn)面神經(jīng)炎，也就是所謂的面癱。心絞痛的發(fā)生原因在于心肌暫時性缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)無氧呼吸，隨之分泌乳酸等化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)疼痛，而口角歪斜多是因?yàn)槊娌可窠?jīng)支配障礙所致，與心絞痛并無關(guān)系，部分高脂血癥患者，可以出現(xiàn)頸動脈斑塊
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 929次